美国2400万人医保断供？两党掐架不管百姓，参保人被逼卖工具看病

前言

宾夕法尼亚发型师米汉攥着医保账单直发抖，髋部旧伤早该手术，可保费涨得没边，她连吃饭的理发工具都动了变卖的念头。

全美2400万靠ACA参保的人都在犯愁，补贴一断自付保费就涨114%，两党却在国会互骂，没人真接老百姓的急难。

保费翻倍，日子没法过了

咱们先说说最惨的普通家庭，蒙雷亚尔一家就是典型。

七口人挤在得州的小房子里，丈夫豪尔赫是干混凝土浇筑的，膝盖软骨早磨没了，早晚得开刀；她自己有慢性高血压，天天离不了药。

全家就靠《平价医疗法案》（也就是大家常说的“奥巴马医改”）的保险撑着，之前有政府补贴，每月保费还能咬咬牙应付。

可现在天塌了。给他们兜底的ACA税收抵免，年底就到期了，国会还没个准信儿要不要续。

蒙雷亚尔拿着计算器扒拉了半天，心凉了半截：要是补贴没了，家里的保费直接翻跟头，丈夫的手术费肯定掏不起，她的降压药都得省着吃。

“你说这钱，是拿来看病还是买吃的？”这话听着无奈，却是几百万美国人的真实处境。说句实在话，这不是个别现象，是全国性的恐慌。

凯撒家庭基金会（KFF）刚出的报告，简直是给所有人泼了盆冷水：现在全美2430万人靠ACA买医保，93%都能拿到增强补贴。

可这补贴一断，参保人自付保费平均要涨114%。之前一年交888美元，明年就得掏1904美元，多出来的钱够给孩子交俩月学费了。

不同地方的惨法还不一样。

阿拉斯加的艾琳更揪心，56岁的她一边全职照顾89岁的老父亲，一边跟自己的过敏、哮喘较劲，髋部疼得站不住，早该做手术了。

现在每月保费都快500美元，要是补贴没了，她盘算着只能把医保停了，哮喘药自己掏钱买。

“我要是髋部再恶化，连父亲家的两层楼梯都爬不动，到时候要么去急诊室等死，要么欠一屁股债。”

威斯康星州更夸张，州长托尼·埃弗斯公布的数据显示，该州2026年个人保险市场计划里，部分个人和家庭保费直接翻倍，一些老年人年度支出要增加3万美元以上。

盐湖城的自由电影人斯坦，20岁攀岩摔伤了脊髓，常年用导尿管，没医保的话这东西一个月就得花1400美元，还没算他肩膀的肌腱炎和反复的尿路感染。

对他来说，没医保就是“毁灭性的打击”。

两党掐架，各打各的小算盘

我跟你讲，老百姓在火坑里挣扎，两党却把这事儿当成了竞选的“政治大棒”。

民主党这边反应最快，直接把所有账都算在了共和党头上，火力全开搞宣传。

威斯康星州民主党本周末就动真格了，组织了近400场入户宣传，志愿者带着打印好的保费对比表，敲开居民家门就唠实的：“您看，去年交500，明年共和党不续补贴，就得交1200，这钱他们替您出吗？”不光如此，还在路边立了不少广告牌，上面写着“共和党让医保变奢侈品”，扎心又直接。

自由派组织“保护我们的医疗”更狠，砸了六位数的经费搞数字广告，专门盯着那些上网查ACA医保计划的人精准投放。

你一搜“2026医保怎么买”，广告立马弹出来，里面放着共和党议员反对补贴的发言片段，配文“他们涨你的保费，肥自己的腰包”。

这些广告专挑亚利桑那、爱荷华、宾夕法尼亚这些关键州的共和党选区播，就是要搞针对性打击。

高层也没闲着，肯塔基州州长贝希尔、堪萨斯州州长凯利这些民主党大佬，集体开了场电话记者会，对着媒体把共和党骂了个够：“华盛顿的共和党人只顾着内斗，根本不管老百姓能不能看得起病！”

民主党全国委员会还拉上前众议院议长佩洛西开电话会，统一宣传口径，就是要把“医保刺客”的帽子牢牢扣在共和党头上。

共和党那边呢？硬着头皮不接招，还反过来倒打一耙。

威斯康星州共和党主席布莱恩·施明接受采访时说，民主党把补贴和政府关门绑在一起，纯粹是“自找麻烦”。

“他们把赌注全押在政府关门上，还想让民众觉得是我们的错，门儿都没有。”从另一个角度看，两党都有自己的小九九。

民主党想借着医保问题，在11月弗吉尼亚、新泽西的州长选举中捞选票。

弗吉尼亚民主党候选人斯潘伯格，天天跑基层说：“靠ACA买保险的家庭，自付费用涨了两到五倍，这都是共和党干的！”

还专门去走访受特朗普政府削减医疗补助影响的农村医院，拍视频发社交平台，赚足同情分。

而共和党担心一让步就坐实“不顾民生”的名声，只能拿“先让政府开门再谈医保”当挡箭牌，参议院多数党领袖约翰·图恩就说：“政府关门期间不谈这些，先解决拨款问题。”

僵在这儿没辙，谁来管老百姓？

现在的局面特别尴尬，两党就像俩闹别扭的小孩，谁都不肯先低头，可遭殃的是夹在中间的普通人。

更气人的是，保险公司已经开始“未雨绸缪”了，2026年的保险费率早就往上调了，就怕补贴真没了自己赔本。

不少人已经收到明年保费涨价的通知，心里更没底了。

宾夕法尼亚的发型师米汉，今年51岁，脖子有毛病早该手术。

她去年还投票给特朗普，现在说起医保的事特别羞愧：“我好好工作，该交的税都交了，就想要个能负担的医保，这要求很高吗？”

要是补贴没了，她的手术只能再往后拖，“总不能把理发的工具卖了去看病吧？”像米汉这样的中间选民失望，才是最能说明问题的。政策脱轨了，伤的是民心。

KFF负责ACA项目的辛西娅·考克斯算了笔细账，受影响最大的是两类人：稍微有点钱的，没了补贴得掏更多；收入低的，就算涨得少也交不起。

更可怕的是，保费一涨，年轻健康的人肯定不想交了，都等着生病再买。

这样一来，保险公司只能给老弱病残保，保费就得接着涨，最后形成恶性循环。越没人买，保费越贵；保费越贵，越没人买。

肯塔基州有个乡村医院，就因为没医保的人去看急诊，欠的钱收不回来，最后只能关门。

城市研究所的贾森·莱维蒂斯说得特别直接：“补贴一降，买医保的人就少了，看病的人也少了，健康肯定越来越差，死亡率都得升。”

就像蒙雷亚尔的丈夫，要是真没医保，膝盖手术只能拖着，他没法工作，七口之家直接断了收入来源，这日子怎么过？

不过最近有了点松动的迹象，共和党内部也有人慌了。

图恩就透露，中间派民主党人在找“下坡路”，双方私下谈得挺多，他承诺只要政府重新开门，就让民主党人的补贴提案投票。

毕竟政府停摆快一个月了，82万联邦雇员拿不到工资，背后是无数个家庭，再拖下去，两党都得挨骂。

结语

医保这东西，从来不是什么政治筹码，是老百姓的救命钱。

两党在国会里争得面红耳赤，比的是谁的嗓门大，可最后账单还是要落到蒙雷亚尔、艾琳这些普通人头上。

别拿“先开政府再谈医保”当借口，也别扯“党派利益”那套虚的，老百姓要的不是口号，是能交得起的保费、看得上的病。

要知道，选票记着账呢，谁真办事，谁在作秀，美国人心里门儿清，迟早得算这笔账。