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国谈“上新”,高值创新药纳入商保“谈成了”

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(人民日报健康客户端记者 王艾冰 邱越)“第一次进行商保谈判,大家都没什么经验。”11月2日是2025年国家医保谈判的第4天,北京全国人大会议中心阳光正好,到场的企业、媒体以及投资人在相互攀谈中,都对即将开始的首次商保协商谈判表达了相同观点。随着基本医保目录药品谈判接近尾声,人民日报健康客户端记者在现场了解到,今天下午商保创新药目录药品协商谈判正式开谈,商保目录将如何破解困扰无数家庭的“天价药困局”也成为今天最大的看点。

据记者观察,下午参加协商谈判的企业主要涉及国内创新药企,南京驯鹿生物、百济神州、复星凯瑞、绿叶制药、天津红日、药明巨诺等多个企业代表纷纷现身。

记者注意到,13点左右,已有部分企业在门口等待,大部分企业都有专人手持A4纸或文件袋,为了一会儿的协商谈判,仍有代表不时翻看文件袋,也有部分先到的企业和同伴,甚至其他企业之间的代表不时交流。


2025年11月2日下午2点,参与商保协商谈判的企业陆续进场,王艾冰摄。

“我们也不知道一会儿谈判具体是什么情况,第一次谈商保都没经验,但前期沟通会透露的信息显示,商保降幅会比较平缓,至于纳入情况、支付情况我们也不清楚。”参与商保协商谈判的一位药企负责人向记者透露,商保的加入确实给了创新药企和需要用药的百姓新希望,该药企此前同时申报了基本医保目录和商保,但最终只通过了商保的资格审查。

13点30分前后,工作人员开始引导协商谈判企业进场,人民日报健康客户端记者在现场注意到,工作人员手持《2025年商保创新药目录价格协商工作企业签到表》一一核对到场企业人员名单,这也意味着首次进行的商保创新药目录价格协商工作正式开始。

今年是国家医保局成立以来第8次调整医保目录。与往年不同的是,今年的目录调整首次增设商业健康保险创新药品目录,根据国家医保局此前披露的信息,2025年基本药品目录调整,有535个药品通用名通过形式审查,商保创新药目录有121个药品通用名通过形式审查,其中同时申报基本医保目录和商保创新药目录的有79个。

与前几天稍显不同的是,参与商保协商谈判的企业在等待时,面容都较为轻松,但与他们简单攀谈后,多家企业还是向记者表示,“心里确实没底”。

15时14分,第一家完成协商谈判的企业离开时向记者表示“还好,还好”。随后,陆续有谈判完成的企业走出,有企业向记者透露,“协商谈判的过程中有保险公司的参与,具体等结果吧”。

15时33分,一个关键身影的出现吸引了现场所有媒体的注意,某CAR-T细胞疗法企业的谈判代表面容轻松地走出全国人大会议中心的大门,被问及谈判结果时,他原本紧抿的嘴角突然上扬,对着我们轻轻点头,“谈成了”。这意味着,在此前几年的谈判中,无缘基本医保的CAR-T细胞疗法或许能顺利通过商保让患者更加可及。

在下午的首批谈判中,几家CAR-T企业一直是大家关注的焦点,在今年121个通过商保目录的形式审查的药品中,包含5款单价百万元左右的CAR-T细胞疗法。有几款能成功进入商保,降幅几何,也成为今年商保的一大看点。某参与CAR-T商保创新药目录谈判的企业代表在进场前便笑称,“我们的预期和目标肯定是能以一个可承受的降幅加入商保”。

一位在外等候的药企工作人员表示,“商保其实相对会轻松一些,高值创新药纳入商保是患者和企业共同的心愿,只要价格在合理以及可承受的范围内,谈判成功概率或许会大很多”。

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