医疗救助丨多方共商医疗救助服务体系建设

10月17日，由北京师范大学中国公益研究院主办、广东省社会工作师联合会承办、杭州市张金哲公益基金会协办、北京水滴汇聚公益基金会公益支持的“政社协同创新：构建医疗救助服务体系的广东实践与展望”研讨会在广州召开。

医疗救助是中国医疗保障制度的重要组成部分，在减轻困难群众重特大疾病医疗费用负担、建立健全防范和化解因病致贫返贫长效机制方面发挥着重要作用。医疗救助政策的执行离不开医疗救助服务体系的建设。

研讨会伊始，北京师范大学中国公益研究院院长徐晓新在致辞中指出，医院是医疗救助需求最集中、信息最准确的关键场景，应围绕医院构建一个由政府、社会组织、个人求助平台等多方参与的协同服务网络。

北京师范大学中国公益研究院特邀政策分析师唐正分析了当前医疗救助服务体系的进展与挑战。他谈到，过去几年中我国医疗救助服务体系不断完善，救助能力不断增强，2023年政府医疗救助与慈善医疗救助总规模超过780亿元。但现有法规对医院和社会力量在救助服务中的具体责任规定尚不明确。同时，各类救助主体间缺乏有效衔接，资源呈现碎片化特征，这在一定程度上影响了救助效率。

针对上述问题，部分地区已展开了积极探索。水滴公司合伙人、副总裁郭南洋介绍了企业依托自身技术和服务优势，不断创新与政府部门、慈善组织、医疗机构等共建的医疗救助服务模式：一是以患者为中心深化医院内患者服务模式；二是政社协同救助模式，为政府主导的救助体系增加一条灵活高效的社会化救助渠道。在地方政府部门的指导下，先后共建浙江缙云"缙情帮"、海南"海惠帮"、广州“水滴共助”等政社协同救助项目，通过平台搭建及救助服务工作协助，推动基本医保、商业保险、社会救助、慈善救助、个人求助等多方救助资源有效衔接，形成精准识别、梯次化解的救助服务网络。今年5月底，广州市民政局与水滴公司合作的"水滴共助"项目正式启动，项目依托市民政局“穗救易”综合救助服务平台引入水滴筹产品服务能力，为广州市户籍困难患者提供一条灵活的社会化救助渠道。

南方医科大学珠江医院团委曹云娜介绍了珠江医院的探索。医院与水滴公司合作，引入第三方社工团队，建立了院内大病救助服务平台，形成了“企业出资源、医院出场景、出管理”的协同机制。通过“135救助工作体系”（1个核心平台、3类资源库、5种标准化工具），将服务从单一的经济支持拓展至心理疏导、社会支持等综合性服务。

高州市人民医院党委委员、团委书记丁新林分享了分享高州市人民医院“六位一体”医疗救助体系。作为县级医院，高州市人民医院联合了基金会、社工机构、患者家庭、志愿者及村镇“双百社工”，共同开展大病救助。这一模式不仅链接外部资金，也通过社工服务将人文关怀融入诊疗过程。

中国社会工作联合会医务社工专委会总干事、广东省社会工作师联合会拟任会长关冬生对两家医院的案例进行了点评。他认为，这些实践是国家“社会治理”理念的生动体现，展现了“党委领导、政府负责、社会协同、公众参与”的治理格局。他将珠江医院的模式概括为以医院为中心、向外联动的“平台模式”，将高州人民医院的模式总结为多元主体围绕患者协同服务的“网络模式”。关冬生还结合广东省的实践指出，专业的医务社会工作是服务体系的重要支撑，但目前也面临人才队伍建设等方面的挑战。

随后的圆桌论坛由关冬生主持，水滴公司合伙人、副总裁郭南洋，广东三九脑科医院患者服务中心主任张文春，广州市妇女儿童医疗中心外联部部长陈晓怡，高州市人民医院党委委员、团委书记丁新林，杭州市张金哲公益基金会理事长张传俯及北师大中国公益研究院特邀政策分析师唐正，就“多方共建共创广东医疗救助服务体系的挑战、路径及建议”展开热议。嘉宾们论述了医院和社会力量在开展多方协作时面临的主要挑战：资源整合和调动缺少牵头部门、公众对个人求助网络服务平台的认知偏差、以及医务社工的资源匮乏困境等。此外，嘉宾们分享了政社跨部门协同救助、院内患者服务枢纽平台的案例经验，一致呼吁探索建立“政府牵头、医院落地、社会力量协同”的院内救助服务体系路径。

最后，北京师范大学中国公益研究院创始院长王振耀在总结发言中提出，鉴于中国医保的制度特点，医院在衔接国家保障与社会救助中扮演着“枢纽”角色。他评价广东的实践是基于国情的有益探索，并建议行业加强对成功案例的总结与推广，通过智库与行业协会等平台，促进各方建立更紧密的合作伙伴关系，共同推动医疗救助服务体系的发展。

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文章来源：中国公益研究院