新农合“断交潮”来临！为何缴费人数断崖式下跌？根本原因有3点

这几天刷到新农合的消息，心里挺意外的 ——3 年时间居然少了 4000 万参保的人，光 2024 年就有 2500 万人断交。一开始我还纳闷，这么好的医疗保障，怎么大家都不愿交了？直到这几天回了趟老家，跟远方亲戚聊了聊，才解开这个疑惑，没想到亲戚们居然都断交了，大爷叹着气说：“一年到头也用不上，交它干啥？我一年连 5000 块都赚不到，这钱交出去不纯属浪费嘛！” 仔细琢磨琢磨这话，好像还真有点道理。

先说新农合的费用吧，这二十多年涨得太快，农民实在扛不住了。你可能没印象，2003 年新农合刚出来的时候，每个人一年才交 10 块钱，那时候农民一听都高兴，说 “国家要帮咱看病了”，全都特别支持，觉得这是 “救命的保障”。可农民种了几十年地，天天起早贪黑养家糊口，一年也攒不下几个钱，全靠天吃饭，遇上旱涝年景，收成就全泡汤了。这几十年下来，农民的收入没怎么涨，新农合的费用却涨了快 40 倍，到 2024 年，一个人一年就要交 400 块，要是一家四口人，就得交 1600 块，这在农村可不是小数目。我家亲戚跟我说：“我不是不想交，可这钱得先顾着买口粮、交电费、买化肥，家里老人要吃药，孩子要上学，实在挤不出钱来啊！” 这份保障，跟农民的实际收入比起来，实在差得太远了。

除了费用太高，更让农民寒心的是，就算交了钱，看病时也未必能报多少，该花的钱照样不少。我同事去年跟我说，她爸在县城做胆囊切除手术，前后花了一万二，结果新农合才报了不到四千。她当时就问医生 “为啥只报这么点”，医生说 “进口药都不在报销范围里”。最后还是同事自己悄悄补了钱，骗她爸说 “都报销了，没花多少”。而且现在好多报销都要事后在网上申请，对不会用智能手机的农村老人来说，想报个销比登天还难。还有人得了病住了院，结果因为手续没弄对、资料不全，最后一分钱没报成，白白交了好几年的钱，换谁不委屈？

更让农民犯难的是 “看病难、看病贵”，这点真的太戳心了 —— 咱们普通人怕的不是生病，是病了看不起。农村的医疗资源太少了，村里的小诊所顶多开点感冒药，真要是得了大病，还得往镇上、县里跑，要是遇上严重的，还得去市里、省城的大医院，一次住院就要花几万块，靠种地过日子的农民，哪能负担得起？前几天刷到个视频，看得我心里发紧：一个 1 岁的宝宝，喝完奶粉半小时就全身发紫，还大喘气，爷爷奶奶先把孩子送镇医院，可镇医院条件太差，连插管都做不了，只能让赶紧往市里送。又折腾了一个多小时赶到市里医院，刚进抢救室，医生就下了病危通知书：“耽搁太久了，孩子已经没意识了，能不能救回来不好说。” 要是想进一步治，就得进 ICU，医生还特意提醒 “费用很高”，让家属考虑清楚。那一刻，家属全都不说话了，一个个低着头，那股无奈劲儿，看着真让人难受。老百姓不是天生怕生病，是怕 “病来如山倒，家破似水流” 啊！你说咱们交了钱，最后发现大病基本报不了多少、小病自己买药也不报，这谁能不寒心？报多报少其实不是最关键的，关键是老百姓需要的时候，这份保障能不能真的帮上一把。

最后想跟大家说句心里话：虽说新农合有不少问题，但我还是想劝一句，能交的话尽量交。因为哪怕报销有限，也总比一点保障都没有强。现在住院随便一次就得上万，就算只能减免几千块，对一个农村家庭来说，那也是根救命的绳子。乍一看新农合确实有很多让人不满意的地方，但不能说它一无是处。有时候咱们交居民医保，不只是为了自己，更是为了家里人 —— 尤其是靠种地过活的农村家庭，老人年纪大了，难免会有各种病痛找上门，这时候要是没医保，全靠自己掏钱，子女在外打工一个月就赚那么点钱，说难听点，可能还不够老人一次住院的费用。现在一年交 400 块，真要是生病了能报几千，也能帮子女减轻点负担。人活着不怕吃苦，就怕病不起，哪怕只报几千块，关键时候那也是咱的救命钱。

当然，我也懂大家的难处，不愿意交不代表故意抵触，是真的有苦衷。农民日子苦，掏钱的时候更难，既然国家有这项政策，就希望它能越来越好，越来越贴合农村的实际情况 —— 报销范围能不能再宽一点？报销的手续能不能再简单点？让村里的老人、普通人用起来能顺一点？起码别让大家交了钱，最后却因为各种问题报不了，只能自认倒霉。毕竟这世上，只有病痛不会提前打招呼，而医保，至少还愿意在难的时候拉咱们一把。