男性也有“更年期”！用这4招平稳度过

“男性确实有类似女性更年期的生理变化，但两者有本质区别。”北京大学人民医院泌尿外科主任徐涛明确指出，女性更年期以“停经”为显著标志，是卵巢功能急剧衰退的结果；而男性的雄激素下降是渐进式的，没有明确的“节点”，因此需要结合“症状+激素水平检测”综合判断，医学上的标准名称是“迟发性男性性腺功能减退”。

从发病率来看，这一问题随年龄增长明显升高：

40—50岁男性：发病率约10%；

50—70岁男性：发病率升至1/3左右；

70岁以上男性：发病率进一步增加至2/3。

很多男性觉得“老了就该没力气、睡不好”，其实这些可能不是“自然老化”，而是雄激素下降的信号。徐涛主任强调，临床诊断时，既要关注患者的自我感受，也要通过抽血化验确认雄激素水平下降，二者结合才能确诊。

男性“更年期”典型表现：从生理到心理，多系统受影响

男性雄激素下降对身体的影响是多方面的，可对照女性更年期症状理解，主要分为三类：

生理机能衰退：精力不足、容易疲乏、睡眠质量下降；肌肉量减少、骨质疏松加速（骨折风险升高）；脂肪向腹部堆积，形成“向心性肥胖”（肚子变大）；心血管疾病发病率增加。

心理状态波动：情绪烦躁、焦虑感加重，抑郁症风险升高；部分人会出现“衰老焦虑”，觉得“人生走入低谷”，甚至产生“死亡恐惧”。

性功能变化：性欲明显降低，严重时可能出现勃起功能障碍（阳痿）。

临床现状：认知不足，男性就医率远低于女性

“女性出现更年期症状，大多会主动咨询医生，但男性很少这样做。”徐涛教授坦言，男性“更年期”的概念与女性更年期几乎同时被提出，但社会关注度和个人认知度相差甚远。多数男性将精力差、情绪差等症状归为“年龄大了”，不认为是“疾病”，更不会主动寻求专业帮助，导致很多问题被长期忽视，甚至影响生活质量和家庭关系。

深度解读：男性“更年期”的常见问题：

疑问1：雄激素下降是“必然”的吗？能通过调理逆转吗？

答：随着年龄增长，男性睾丸功能逐渐衰退，雄激素分泌减少是自然生理趋势，但并非所有男性都会出现明显症状。对于症状轻微者，通过调整生活习惯（如规律运动、合理饮食）即可缓解；若症状严重且确诊为“迟发性性腺功能减退”，需在医生指导下进行雄激素补充治疗，但需严格评估前列腺健康、心血管风险等，绝对不能自行用药。

疑问2：更年期会直接导致抑郁症吗？退休男性为啥抑郁高发？

答：更年期与抑郁症不是“直接因果”，但关系密切。临床中常有退休男性因“衰老焦虑”引发抑郁：年轻时觉得“死亡很遥远”，退休后频繁生病、身体机能退化，容易陷入“我还能活多久”的负面情绪；再加上雄激素下降影响神经递质平衡，会进一步加重情绪波动。不过，更年期不是抑郁症的唯一诱因，压力、孤独、慢性疾病等也可能导致抑郁，出现持续情绪低落时，需同时排查心理和生理因素。

疑问3：中年男性“肚子变大”，肯定是更年期的问题吗？

答：向心性肥胖是更年期的典型表现之一，但不能全怪更年期。雄激素能促进肌肉合成、抑制脂肪堆积，激素下降后，脂肪更容易向腹部聚集；但长期久坐、高油高糖饮食、运动量不足等生活习惯，也是“中年发福”的重要原因。因此，不能仅凭“肚子大”就判断是更年期，需结合身体症状和激素检测结果综合判断。

科学应对：4步走，平稳度过男性“更年期”

第一步：先调心态，别被焦虑“吓倒”

首先要明白，更年期是男性中年后的正常生理阶段，不是“丢人”的事，也不是“能力衰退的象征”。

专家建议：出现症状时先告诉自己“这是身体的正常变化，能通过科学方式改善”，过度焦虑反而会加重睡眠差、精力差等问题。

第二步：调整生活方式，是最安全的“干预手段”

饮食：清淡为主，少吃高油、高糖、高盐食物，多吃富含蛋白质（鱼、瘦肉、豆制品）和钙（牛奶、虾皮、绿叶菜）的食物，帮着预防骨质疏松；

运动：每周坚持150分钟中等强度运动，比如快走、慢跑、游泳，也可以适当做些力量训练，既能增加肌肉量，又能改善情绪、调节睡眠；

作息：别熬夜，保证每天7—8小时睡眠，规律作息能帮助维持激素稳定。

第三步：症状持续不缓解？及时找专业医生

如果以下症状持续 3 个月以上，一定要就医：

每天都觉得累，休息后也缓不过来；

情绪低落、焦虑，经常跟家人吵架；

性功能明显下降，影响夫妻感情；

出现不明原因的肌肉酸痛、容易骨折。

建议到正规医院的泌尿外科、男科或内分泌科就诊，让医生通过检查制定个性化方案。

第四步：家庭一起参与，筑牢“心理防线”

更年期不是“一个人的战斗”，家人的理解很重要。徐涛教授分享一个案例：一位退休高级知识分子因更年期症状陷入抑郁，住院后家人每天陪他聊天、一起制定康复计划，两周后情绪就明显好转。

专家建议：家人要多关注中年男性的情绪变化，主动沟通、少指责，一起面对“衰老”，让男性感受到“不是自己在扛”。

男性“更年期”是需要被正视的健康问题——它既不是“老了就该忍”的小事，也不是“难以启齿的隐私”。40岁后，当身体发出“精力差、情绪差、状态差”的信号时，别忽视、别硬扛、别自行判断，及时寻求专业帮助，用科学的方式调整生活，在家庭的支持下平稳度过这一阶段。

“应对更年期的核心，是‘接纳变化、积极干预’。衰老不可避免，但我们可以选择更有质量的中年生活。” 徐涛说。

（民生周刊记者 畅婉洁 通讯员 钟艳宇）

编辑 | 李雪

责编 | 姜玉函

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