【警惕】娃娃总是“泪汪汪”？可能是“下水道”堵啦！

宝宝眼角总有“眼屎君“偷袭？

可能是泪道发出SOS

///关注小儿“泪汪汪”///

您家有没有一位“小哭包”，即使在不哭的时候，也总是眼泪汪汪？或者一早醒来，眼角就被黄白色的“眼屎君”偷袭？先别急着怪宝宝“上火”或“不讲卫生”，这很可能是一场小小的“交通堵塞”——小儿泪道阻塞，在悄悄作祟。

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01什么是泪道阻塞

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泪道是一条上端开口于泪小点、下端开口于鼻腔的管道，主要功能是排出泪水，泪道任一部分结构异常都会导致泪道阻塞，小朋友表现为“泪汪汪”、分泌物反复出现。新生儿泪道阻塞最常见的原因就是泪道下段发育不完全，残留的Hasner瓣膜堵住了泪道，少部分是由于先天泪道的先天结构异常或泪道周围的骨骼结构异常，泪液长时间淤积不通导致细菌增多繁殖，使孩子眼红、眼部分泌物多。

图据网络，侵权立删

家长可以通过按压小朋友的泪囊（内眼角与鼻梁之间的位置），观察有无泪水或分泌物溢出来判断是否是泪道阻塞。

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02泪道阻塞如何处理

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⚫6月龄之前建议家长们保守治疗多多按摩，残留的Hasner瓣有可能会自行吸收或按摩过程中被泪道内增大的压强冲破，因此部分小朋友能够自愈。

泪道按摩手法：按箭头方向按摩，每次按压后松开手指再次从图示位置开始按压，建议每天3次，每次10~20下。

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⚫超过6月龄的小朋友自愈的可能性相对来说比较小了，建议行泪道探通，借助外力捅开阻塞泪道的瓣膜或发育不全的泪道也能取得不错的疗效，大部分泪道探通在门诊局麻即可完成，泪道探通一般只做一次，研究表明（早期6~9个月）的成功率较高。

⚫对于泪道狭窄或黏连较严重，反复泪道探通后仍流泪的小朋友，建议行泪道置管，通过留置在鼻泪道中的引流管将狭窄或黏连的部分撑开，3-4周后拔除。

⚫若存在泪道先天发育异常及泪道骨性阻塞则需要依照患儿的病因进行个性化手术治疗

所以，亲爱的爸爸妈妈们，如果宝宝正被泪道阻塞困扰，请收起您的焦虑，多一份耐心和细心。新生儿泪道阻塞随着宝宝月龄增大，治愈率越低，建议：早观察、早治疗，眼睛随时泪汪汪的宝贝，别忘了还有我们眼科医生来帮忙“开通道路”！

审核：娜姐

主编：敏儿

编辑：蕾蕾

来源：双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院

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