男童误吞金豆等了6天才就医！医生：误吞异物不能盲目等待

（人民日报健康客户端记者 乔芮）“孩子说想锻炼舌头的力量，一不留神就把我刚买的10克的黄金‘豆子’吞下去了。”10月27日，江苏昆山的纪女士（化名）回忆起当时的一幕仍心有余悸。她等了5天，两次翻查孩子粪便无果，直到第6天送医后，金豆才顺利排出。误吞异物究竟有多危险？家长又该如何科学处理？

误吞的金豆。图源钱江晚报

10月29日，北京顺义妇幼保健院急诊科主任医师马艳秋表示，首先要摒弃“金属皆危险”的旧观念，金属异物是否造成危险，关键在于其种类、形状、大小及成分；其次，一旦发生意外，切勿心存侥幸或自行处理，应立即寻求专业医疗帮助，将评估和决策权交给医生。

马艳秋介绍，首要的危险就是嵌顿或梗阻。异物可能卡在食管、幽门、回盲部等生理狭窄处，引起剧烈疼痛、呕吐、腹胀等，严重时甚至可能导致肠穿孔、腹膜炎，危及生命。其次，即便是表面光滑的金豆，也可能在移动过程中划伤消化道黏膜，导致出血或炎症。因此，绝不能因这次“有惊无险”，而轻视误吞异物的情况。

误吞金属异物的危险主要来自两方面：物理性伤害和化学性毒性。物理性伤害取决于异物的大小、形状和质地。像金豆这类体积大、密度高的物体，更易引发梗阻；而带有棱角、尖锐边缘的异物，如钉子、别针、电池盖等，则极易刺穿消化道，造成更严重的损伤。

化学毒性则是某些特定金属独有的危险。这需要家长高度警惕，不是所有金属都像黄金那样化学性质稳定。马艳秋医生列举了几类高危金属异物：

纽扣电池：会在消化道内泄漏碱性电解液，发生电化学反应，短时间内就可能造成严重的黏膜灼伤、坏死甚至穿孔。

强磁性异物（如磁力珠）：多颗磁力珠隔着肠壁相互吸引，导致肠管受压、缺血、坏死、穿孔，通常需要紧急手术干预。

含铅、汞、砷、镉等重金属物品：可能在体内被溶解吸收，引起慢性中毒，损害神经和造血系统等。

尖锐利器： 如针、钉子、刀片、三角形的金属片等。这些物品在消化道蠕动过程中极易刺破或划伤管壁，引起出血、腹膜炎等严重并发症。

对于家长“等待自然排出”的做法，马艳秋表示，是否能够等待观察，必须由专业医生通过影像学检查（如X光片）评估后决定。只有体积较小、边缘光滑、已进入胃内的异物，才可能在医生指导下尝试自然排出。如果异物仍滞留在食管或胃中，且风险较高，医生可能会通过胃镜将其直接取出；若异物导致肠梗阻、穿孔，或引起了内出血等严重症状，则必须通过手术方式及时取出。

她特别提醒，在等待期间，家长切忌使用“吞饭团”“喝醋”等土方法，这些很可能促使异物卡得更深，造成二次伤害。一旦发现或怀疑孩子误吞异物，马艳秋建议：

1. 保持冷静，立即制止孩子继续吞咽；
2. 停止进食进水，为可能的医疗干预做准备；
3. 尽快前往正规医院急诊科或儿科就诊；
4. 如能找到相同或类似异物，请带至医院，方便医生判断；
5. 清晰告知医生吞服物、时间、数量及孩子当前状态。