湖南中方县：全流程发力 筑牢高校学生医疗保障 “防护网”

近年来，湖南省中方县深入贯彻国家关于提高高校学生医疗保障质量的决策部署，紧扣 “‘十四五’ 末高校学生基本医保实际参保率明显提升”的目标，以“参保有引导、缴费有服务、待遇有保障” 为工作主线，联动教育、税务、高校等部门形成合力，从政策宣传、参保服务到待遇落实全链条优化，切实为辖区怀化师专、工商职院等高校学生健康成长保驾护航。

立体式宣传动员，激活参保 “主动性”

为破解学生及家长医保政策不熟、参保意愿不强的问题，中方县构建 “立体式” 前期宣传体系。开学前，县医保局、县税务局、县教育局向新生家长发放《致家长的一封信》《高校学生医保政策明白卡》，列明缴费标准、报销比例、经办联系方式及线上缴费入口，累计发放超2.3万余份，实现新生家庭全覆盖。针对不同群体精准施策，对新生重点解读在学校所在地参保的政策规定及优势，能更好享受医报销便捷性、待遇享受及时性，对老生侧重强调续保激励、断保影响等内容，确保学生及家长医保政策应知尽知，医保缴费应缴尽缴。

为扩展医保宣传面，中方县采用线上线下宣传同步发力，线下在高校开学季设“医保政策宣传专区”，安排业务骨干现场手把手指导学生线上缴费。线上依托“中方医保”公众号、校园网、班级群推送“高校学生医保微课堂”短视频，内容涵盖扫码缴费步骤、异地备案指南等，其中“新生参保地调整+缴费操作详解”广受关注，有效扫清政策盲区和操作障碍。

精准化服务保障，实现参保 “便捷性”

为提升参保服务便捷性、解决外地新生参保难题，中方县聚焦缴费环节痛点，推出“精准化”服务举措。针对外地新生参保地与就读地不一致、自行调整流程复杂的问题，创新建立“新生参保地批量调整机制”：由高校统一收集新生身份、班级等信息，梳理形成《外地新生参保地调整清单》，通过系统批量将新生参保地从生源地变更为学校所在地，全程无需学生个人跑腿申请。

“我的老家在益阳，现在在怀化师专读书，医保部门帮我把参保地从益阳改到了怀化。”怀化师专大二学生徐玮依是这项政策的受益者，今年秋季学期以来，中方县已通过该机制为52名像徐同学这样的外地新生完成参保地调整，确保顺利通过学校所在地渠道缴费。同时，该县医保局派出工作人员，开通24小时咨询热线，指导学生线上缴费、核对信息，现场协调处理户籍信息错误、系统卡顿导致的缴费失败问题，截至目前累计解决缴费异常等问题123余件，同步解读参保资助政策，真正实现 “应保尽保、不漏一人”。

全方位待遇落实，保障就医 “获得感”

参保缴费平稳推进后，中方县着力打通医保待遇“最后一公里”，让学生切实感受保障“获得感”。中方县在高校医务室医保服务方面，优先推进定点建设与直接结算功能开通，目前怀化师专校医务室已完成系统升级，走进医务室就能看到医保结算窗口旁的终端机亮着灯光，“这个药总费用是62元，医保统筹报销后，你自费费用是22元。”刚因感冒就诊的大三学生王慧，拿着医生开具的感冒药处方走到窗口，打开手机电子医保凭证在终端机上轻轻一扫，就听到设备提示“结算成功”，在医务室享受到医保报销带来的便捷与实惠。

“我校医务室成功接入医保报销系统，学生可以实现在学校就医、购药现场结算，方便学生就医，减轻学生就医负担，在没开通医保以前，学生、教职工如果要享受门诊报销就要到校外去，很不方便。”怀化师专学生工作处副处长黄学艺介绍道。据了解，自怀化师专开通医保直接结算以来，成功报销409人次，日均处理医保报销业务14笔，总金额23965元，报销金额13458元，让学生、教职工真正享受到医保政策带来的红利。“现在我们学校的学生和教职工在学校内部就医既能享受县人民医院的医疗水平，还能享受医保的统筹待遇，既得到了实惠，也方便学生管理，对学生的安全有更好的保障，一举两得。我们将力争在接下来的时间里，使医保缴费尽量达到全员参与。”黄学艺表示。

针对县内其他院校，该县医保局已制定分批次推进计划，今年12月底前完成工商职院、中方职中等几所中高等院校医务室的医保系统调试，实现县域内所有中高等院校校医务室医保直接结算功能全覆盖，届时辖区内2.2万多名中高等院校学生都能享受“足不出校”的就医门诊报销服务。

近年来，中方县通过全流程精细化服务，将医保惠民政策落到实处，推动高校学生医疗保障从 “有保障” 迈向 “优保障”，全面提升医保服务质效。下一步，中方县将建立高校医保工作定期会商机制，每季度召开会议研判解决问题，同时实现医保政策宣传常态化，为学生安心求学筑牢医疗保障屏障。(杨蓓文 王子豪 )