不要一起吃！杭州正大量上市

10月28日晚，“吃柚子的第一批受害者出现了”的词条，冲上热搜榜第一。

眼下柚类水果大量上市，酸甜多汁的“柚味”很多人喜欢。

吃柚子能缓解秋燥引起的口干舌燥、咳嗽少痰、咽喉不适等问题。

但不少网友却表示“受害了”：有人吃了拉肚子，有人吃了痛经。

据@人民日报健康客户端 提醒：

以下这4类人吃柚子时，

务必要慎重。

1.月经期间的女性：柚子属于寒性的水果，如果在经期或者经期前后食用过多的柚子，会抑制血液的运行，易导致痛经发生。

2.脾胃虚寒者：脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻。如果特别喜欢柚子的那种味道，建议可以试试将柚子肉煮着吃，或者稍微蒸热食用。

3.服药者：在肝脏处理各种药物的过程中，最常用到的酶是“细胞色素P450 3A4”。而柚子中的一些化学物质会显著抑制这种酶的活性，影响药物代谢。

4.胃酸过多者：柚子中的有机酸会刺激胃黏膜，空腹食用可能引起胃部不适，胃酸过多者尤需注意。

目前市面上售卖的

带“柚”字的水果有很多种，

沙田柚、青柚、红蜜柚、

文旦柚、胡柚、葡萄柚、西柚……

特别需要注意的是：

在服用某些药物时同时吃“柚味”，

药效可能“失控”，甚至带来健康风险。

吃“柚”

要注意这些事

柚子，尤其是西柚中含有呋喃香豆素类物质，这种成分会抑制肝脏里一种酶（一种名为CYP3A4的药物代谢酶，小肠黏膜中也有）。

而我们吃的很多药物，都需要靠这种酶来代谢分解——酶被抑制后，药物没法正常“消化”，就会在血液里越积越多，相当于“过量服药”，副作用风险自然大幅升高。

需要注意的是：对药物代谢影响最明确、证据最充分的是“西柚/葡萄柚”，而不是我们中秋常见的“柚子/蜜柚/文旦/沙田柚”。

正确吃柚子，首先我们要注意：

• 看清名称：写“西柚/葡萄柚”或“grapefruit juice”的药品说明书，务必严格回避；“柚子/蜜柚”不是“西柚”。

• 拿不准就当“西柚”处理：市场上部分果汁/饮料标注不清，若无法确认，按“西柚”口径避开更安全。

• 服药期间更要谨慎：西柚的影响可持续24–72小时，错开几小时未必能完全避免相互作用。

这几类药

千万别和“西柚/葡萄柚”一起吃

（1）降压药（部分钙拮抗剂）：可能让血压过低引发头晕/站立不稳

硝苯地平（心痛定、拜新同等）

非洛地平（波依定等）

氨氯地平（部分复方含此成分，具个体差异、遵医嘱监测）

与西柚同服可能导致血药浓度升高、血压骤降，出现头晕、乏力、心悸等。

（2）降脂药（部分他汀）：可能加重肌病/肝损伤风险

阿托伐他汀（立普妥）

辛伐他汀（舒降之）

洛伐他汀（美降之）

这类药本身就有肌肉疼痛、肝损伤的风险，和西柚同服后，药物浓度升高，风险会翻倍：可能出现肌肉酸痛、无力，甚至引发横纹肌溶解症，同时肝脏负担也会加重。可与医生讨论替代：普伐他汀、瑞舒伐他汀，这两种同类药物受代谢酶影响较小。

（3）部分抗过敏药（老药为主）：可能明显加重嗜睡/心律风险

特非那定（敏迪）

阿司咪唑（息斯敏，现已被更新药物替代，但仍需警惕旧药）

这类药本身就可能引起嗜睡，和西柚同服后，药效增强，嗜睡感会明显加重，开车、操作机器时极易发生危险。

（4）免疫抑制剂：对浓度极其敏感，波动会带来严重后果

环孢素（新山地明等）

他克莫司（普乐可复等）

与西柚同服可使药物在体内浓度显著变化，过高增加肾毒性/神经毒性，过低则免疫抑制不足。建议严格回避西柚及其制品。

（5）镇静催眠/麻醉前用药：可能“睡过头”甚至呼吸抑制

咪达唑仑（短期助眠/麻醉前镇静）

地西泮（安定，可能受影响）

与西柚同服会延缓代谢、延长作用时间，老年人或呼吸功能较差者风险更高。

3个实用提醒

帮你避开风险

吃药前先“两看”：看说明书“药物相互作用”是否写明避免“西柚/葡萄柚”；再看药品通用名，是否属于前面提到的高风险药物类别。

不确定就“问”：分不清自己吃到的是“西柚”还是“柚子”，或不清楚药物是否受影响，第一时间咨询医生/药师。

更安全的替代：特别爱吃柚味但正在用高风险药（并非所有药都会受西柚影响，主要涉及强CYP3A4底物且首过代谢显著的口服药），如不确定，请咨询医生/药师。饮食上可选择橙、橘、苹果等通常更安全的水果。

常见误区问答

1、西柚味饮料/果酱/酸奶算不算？

答：多数也算。只要含有西柚提取物或汁液，都可能带来相互作用；加工并不一定能消除影响。

2、和西柚错开几小时就安全了吗？

答：未必。因其为“机制性抑制”，影响可持续24–72小时，单纯错开时间并不可靠。

来 源 ： 潮新闻·钱江晚报记者 袁颖 综合自 @人民日报健康客户端、 新华社、央视网、湖北 日报

编辑：陈瑞

一审：叶璐； 二审：郑媛；三 审：沈麟

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