广东
登革热、基孔肯雅热等均为伊蚊传播的急性传染病，两者有类似的临床症状和体征，以发热、全身肌肉和骨关节痛、皮疹、乏力为主要特征。一旦出现疫情，容易造成社区的广泛传播。目前，这两种疾病已成为威胁我省居民健康的一个重大公共卫生问题。如何防控“两热”，我们一同关注。
嘉宾简介
刘泽
潮安区疾控中心传染病与艾滋病防控股公卫医师。2018年毕业于广东医科大学预防医学专业，毕业以来主要从事传染病监测及防控，参与过多起登革热、基孔肯雅热、新冠等传染病疫情的现场调查处置和驻点工作。新冠期间参与过支援中山市疫情防控工作，2024年参与梅州市洪涝灾区卫生防疫支援工作。
登革热与基孔肯雅热
近年来，广东省每年都有输入及本地登革热病例报告。登革热是由登革病毒引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，是我国的乙类法定传染病。登革热的流行季节主要在6~11月份，高峰期在8~10月。其临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，严重者出现休克及重要器官衰竭，甚至死亡。近年来，我国输入引发的本地传播登革热疫情累及地区呈扩大趋势，有由南方亚热带地区向中、北部温带地区扩散倾向。
基孔肯雅热是一种因感染基孔肯雅病毒导致以发热、关节痛/关节炎、皮疹为主要临床表现的病毒性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。该病虽然病死率很低，但在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。
两者疾病的相同与不同
它们传染源相同，急性期患者、隐性感染者和感染病毒的非人灵长类动物是本病的主要传染源；传播途径也相同，主要通过伊蚊叮咬传播。在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。伊蚊在“两热”患者或隐性感染者具有传染性的时间内通过叮咬、吸血获取病毒后，病毒在伊蚊体内繁殖数天，登革热一般为8-10天，基孔肯雅热一般为2-10天，带病毒蚊子叮咬健康人士来传播疾病。
传染期和易感人群有区别。一般认为登革热传染期为发病前1天至发病后5天，基孔肯雅热传染期为发病前1天至发病后7天。也就是说病人或者隐性感染者在这个时间段之内具有传染性；登革热人群普遍易感，感染后部分人发病。登革病毒感染后，可对相同血清型病毒产生持久免疫力，但对不同血清型病毒感染不能形成有效保护。再次感染不同型别登革病毒会引发非中和性交叉反应抗体增加，引起抗体依赖性增强感染，这是引起重症登革热机制的一个重要假设；未曾感染基孔肯雅病毒的人群普遍易感。一般认为，人感染基孔肯雅病毒后，可产生持久免疫力，不会再次感染。
清除传播媒介是最主要的防控措施
登革热和基孔肯雅热防控最主要的措施是清除传播媒介，即清理伊蚊幼虫孳生地和杀灭成蚊。
其一，幼虫的清除最简单的措施就是清理积水。
包括清除或倒掉室内外各种积水的容器，如种养水生植物应每隔2-3天换水洗瓶、清洗根须，登革热流行期间最好不要种养水生植物，如要种养则改为用泥、沙种养，保持花盆托盘不积水，如有积水应随时清干；及时清除沟渠、天台等积水、填塞竹节、树洞，对于长期无法清除的积水，可以投放杀灭蚊虫的药剂，如倍硫磷等；对于一些水池、水井、水缸等，首选养鱼，其次用苏云金芽孢杆菌以色列亚种，或者化学药物；家庭可安装蚊帐、纱门、纱窗等；适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，还可以用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理；个人可在衣服上施用驱蚊剂，着浅色长袖衫、长裤。
其二，毒蚊的杀灭是发生蚊媒传染病时的首要任务。
常用的成蚊杀灭方法有滞留喷洒、超低容量喷雾、热烟雾机。方法对应不同的适用对象，滞留喷洒用于核心区重点场所、物体表面或蚊子喜欢的停留的阴暗位置等；超低容量喷雾用于室内外空间消杀；热烟雾机用于绿化带、垃圾站、灌木丛、下水道、无人密闭空间、建筑工地、高密度竹林等成蚊栖息处或杂物多的环境。我们建议居民室内成蚊杀灭与政府组织室外杀灭行动要同时进行，避免毒蚊向外围或室内逃窜；考虑到伊蚊的活动高峰期，最佳施药时间为早上7-9时，下午4-7时，提高成蚊杀灭效果。
“潮安区融媒体中心”编辑部
本期编辑：许小薇
责任编辑：王晓丹
编 审：刘俊雄
出 品：潮州市潮安区卫生健康局、潮安区融媒体中心
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