大唐奇遇记：脂肪的十二时辰

这是达医晓护的第5758篇文章

大家好！我是一粒凝脂般的动物脂肪，前一日还躺在长安西市“王记肉铺”的酱肘子里，伴着桂皮、香叶的香气打盹。今日辰时（7:00-9:00），恰逢重阳佳节，70岁的致仕老吏王翁要携孙登高，晨起便忍不住夹了一大块酱肘子解馋。我便跟着这口喷香的肉，跌跌撞撞闯进了王翁的身体，开启了一场穿越十二时辰的奇妙冒险。

辰时·食时：坠入“牙门阵”与“酸液袋”

刚进王翁的嘴，就撞见两排黄中带白的“狼牙柱”——这是他的牙齿。王翁年轻时爱吃肥肉，牙齿磨得不算锋利，可也把我身边的几个脂肪兄弟碾成了碎末。伴着唾液“护城河”的流淌，我顺着一条软软的“食道滑梯”往下滑，只听“咕咚”一声，掉进了一个不停蠕动的“酸液袋”（胃）里。

“新来的脂肪娃娃？且待我将你拆解得细碎！”一个穿红袍的“消化仙官”（胃蛋白酶）飘了过来，手里拿着一柄“分解小剑”。他围着我划了几下，我便从完整的脂肪块，变成了无数个圆滚滚的“脂肪小珠”。王翁此时又喝了一口温热的茱萸酒，胃里顿时翻涌起来，我被晃得晕头转向，只盼着赶紧离开这“酸液炼狱”。

巳时·隅中：闯“小肠迷宫”，搭“脂蛋白马车”

巳时初（9:00-10:00），我随着胃里的食糜，涌进了一条弯弯曲曲的“小肠迷宫”。这里可比胃里热闹多了！肝脏派来的“胆汁神兵”裹着我，像撒了一层“化脂粉”，把我拆成了更小的“脂肪酸碎末”；胰腺送来的“胰酶护卫”又给我披上了一层“蛋白质铠甲”，说这样才能通过“绒毛关口”。

“此去需先往‘肝府’报备，不可造次！”一个留着长须的“小肠绒毛向导”指引我钻进绒毛上的小孔，瞬间进入了一条细细的“毛细血管溪流”。刚站稳，就被一辆装饰华丽的“脂蛋白马车”接了上去——车夫头戴小帽，身上绣着“乳糜微粒”四个小字，扬鞭道：“坐稳喽！咱们这就去长安‘肝府’见总管！”

午时·日中：“肝府断案”，我成了“坏胆固醇刺客”

午时三刻（11:00-13:00），马车抵达了“肝府”。这“肝府”大得像一座城池，到处都是忙碌的“肝细胞衙役”，有的在清点脂肪，有的在加盖“身份印玺”。一位戴方巾的“肝府总管”（肝细胞核心）拿起我，翻了翻王翁的“健康簿”，眉头顿时皱了起来：“又是饱和脂肪！此翁常年嗜食肥甘，血管早已堆满‘脂垢’，去年还因‘心痹’（冠心病）险些丧命，怎还不知节制！”

我怯生生地问：“总管大人，我……我能做些什么？”总管叹了口气：“脂肪有三命：一为‘能量薪柴’，供身体驱寒取暖；二为‘脂库仓储’，藏于腹间以备不时之需；三为‘胆固醇信使’，帮着修补细胞、炼制激素。可你是动物脂肪里的饱和之辈，最易变成‘坏胆固醇刺客’，专往血管壁上堆‘脂垢’！”

说罢，他给我贴上了“低密度脂蛋白”的黑标签，把我推上另一辆“坏胆固醇马车”：“去吧，若敢乱堆脂垢，定不饶你！”我缩在马车里，看着窗外“肝府”的景象，心里又慌又悔——原来我竟是危害王翁健康的“刺客”。

未时·日昳：见“血管险途”，遇“斑块堡垒”

未时（13:00-15:00），马车驶入了“血管官道”。起初，官道宽阔平坦，管壁光滑如镜，像长安朱雀大街般通畅；可越靠近“心宫”（心脏），官道就越狭窄——有的地方堆着厚厚的“黄色脂垢”，有的地方甚至筑起了“斑块堡垒”（动脉粥样硬化斑块），只留下一条细细的缝隙供车马通行。

“那堡垒是如何建成的？”我问车夫。车夫往“斑块堡垒”努了努嘴：“皆是你们这些‘坏胆固醇刺客’的手笔！王翁年轻时为补身子，顿顿离不开肥羊肉、炸油饼，几十年下来，脂垢越堆越高，把‘心宫’的供血官道堵得严严实实。去年冬日，‘心宫’险些因缺血而停摆，多亏太医施针用药才救回一命！”

我顺着车夫指的方向看去，只见“斑块堡垒”上还沾着不少“坏胆固醇兄弟”，它们正卖力地往堡垒上堆新的脂垢。“再这样下去，‘心宫’官道就要彻底堵死了！”车夫的话让我浑身发冷。

申时·晡时：“好胆固醇卫士”的反击

申时初（15:00-16:00），正当我们的马车在“血管官道”上缓缓前行时，一群穿着青甲的“卫士”突然冲了过来，他们胸前绣着“高密度脂蛋白”五个字——正是传说中的“好胆固醇卫士”。

“大胆刺客！速速束手就擒！”领头的卫士长手持“清理长枪”，一下就挑翻了我的马车。我吓得趴在地上：“我……我不是故意的，是王翁把我吃进来的！”“王翁不知节制，你便要助纣为虐？”卫士长怒喝，“我们奉‘肝府’之命，清理血管脂垢，凡‘坏胆固醇刺客’，皆要押回‘肝府’炼化！”

就在这时，王翁的孙儿递来一块重阳糕：“爷爷，吃块糕垫垫肚子！”王翁笑着接过来，一口咬下——那糕里裹着不少猪油！瞬间，无数新的“坏胆固醇兄弟”涌进血管，“好胆固醇卫士”们被冲得七零八落：“不好！脂垢又要增多了！”我趁机从卫士长的眼皮底下溜走，躲进了一道血管分叉里。

酉时·日入：月下对话，王翁悔悟

酉时（17:00-19:00），夕阳西下，王翁带着孙儿从山上回来，累得倒在榻上睡着了。我躲在血管分叉里，听着他喃喃自语：“心口又闷了……太医说要忌嘴，可我实在馋那口肥的……”

我鼓起勇气，顺着血管飘到王翁的耳边，小声说：“王翁，我是你早上吃的酱肘子里的脂肪。”王翁猛地睁开眼，坐了起来：“何方鬼魅？竟敢入我体内！”“我不是鬼魅，是害你心口发闷的‘坏胆固醇刺客’。”我低下头，“方才我见了你血管里的‘斑块堡垒’，再吃油腻之物，‘心宫’就要出大麻烦了！”

王翁的眼圈红了：“我何尝不知？只是年轻时穷怕了，总觉得吃肥肉才是享福……”“享福也得分好坏啊！”我急忙说，“太医让你多吃鱼肉、鸡肉，少吃猪肉、羊肉，就是怕我们‘坏胆固醇’作乱。而且……我刚才在‘肝府’听说，有来自未来的‘降脂仙丹’，能让我们变乖呢！”

王翁猛地抓住我的声音来源：“真有此药？在哪？”“我也不知具体在哪，但听说只要诚心改悔，管住嘴，那药就会‘穿越’而来帮你！”我赶紧说。王翁点点头：“我改！我明日就把家里的猪油换成菜籽油，再也不吃酱肘子了！”

戌时·黄昏：“降脂灵药”穿越而来

戌时（19:00-21:00），王翁起身找出太医开的草药，刚要煎服，突然一道微弱的金光从窗外飘进，落在药碗里——竟是一片刻着“他汀”二字的白色药片！“这就是你说的‘降脂灵药’？”王翁拿起药片，犹豫了一下，就着温水咽了下去。

没过多久，我就感觉到“肝府”里涌进了一群穿白大褂的“药仙”（药物成分）。他们拦住正要变成“坏胆固醇”的新脂肪，又把我身上的黑标签撕了下来，换上了一张浅灰色的“改造令”：“从今日起，你需协助‘好胆固醇卫士’清理脂垢，将功补过！”

我喜出望外，跟着“药仙”来到血管里。只见“好胆固醇卫士”们士气大振，正拿着“清理长枪”一点点刮掉“斑块堡垒”上的脂垢，而那些新进来的脂肪，因为“药仙”的阻拦，再也变不成“坏胆固醇刺客”了。

亥时·人定：“脂垢清理队”的夜战

亥时（21:00-23:00），王翁睡着了，可我和“好胆固醇卫士”们还在忙碌。我们顺着“血管官道”一路清理，把刮下来的脂垢装上车，源源不断地送回“肝府”。“肝府总管”说，这些脂垢会被炼成“胆汁”，跟着粪便排出体外，再也不能危害王翁的身体了。

“你说，王翁真的能管住嘴吗？”一个年轻的“好胆固醇卫士”问我。我看着王翁平稳的呼吸，坚定地说：“会的！他已经知道错了，还有‘降脂神药’帮忙，肯定能把血管清理干净！”卫士笑了：“那以后我们就不是敌人，而是战友了！”我用力点点头，觉得自己终于从“坏刺客”变成了“好帮手”。

子时·夜半至寅时·平旦：新生与希望

子时（23:00-1:00）到寅时（3:00-5:00），王翁的身体渐渐进入深度休眠，可“脂垢清理队”的工作从未停歇。我看着“血管官道”上的“斑块堡垒”越来越小，官道越来越通畅，心里别提多开心了。寅时末，东方泛起鱼肚白，王翁醒了过来，他伸了个懒腰，摸了摸胸口，脸上露出了久违的笑容。

卯时（5:00-7:00），王翁的家人端来早餐：一碗小米粥、一碟凉拌青菜、一个煮鸡蛋。王翁拿起筷子，没有像往常一样找油腻的食物，而是小口喝起了粥。我看着鸡蛋里的“不饱和脂肪兄弟”——它们是“好脂肪”，正乖乖地跟着“脂蛋白马车”去做有益的事，心里充满了希望。

尾声：给少年郎的“脂肪箴言”

我的十二时辰冒险结束了，王翁的“心疾”也在慢慢好转。通过这段经历，我想告诉大唐的少年郎们几件事：

1.脂肪非恶类，选错才闯祸：像肥肉、油炸食品里的饱和脂肪是“坏脂肪”，坚果、鱼肉里的不饱和脂肪是“好脂肪”，选对才能护身体。

2.“心痹”非天降，多因嘴不牢：少吃蜜饯、炸糕，多吃蔬菜、杂粮，就能让“坏胆固醇”不超标，远离“心痹”之苦。

3.“灵药”虽有效，遵医嘱才好：别学有人觉得“药能治病就可乱吃东西”，也别信“吃药伤身体就偷偷停药”，听太医的话才最稳妥。

4.养生要趁早，全家都要晓：不光爷爷奶奶要防“脂垢”，少年郎也要从小养成好习惯，不然长大了“血管官道”也会堵哦！

重阳登高时，王翁抱着孙儿说：“以后爷爷带你吃清蒸鱼，不吃酱肘子了！”我躺在王翁的血管里，看着通畅的“官道”和忙碌的“好胆固醇卫士”，知道这场关于脂肪的“正邪之战”，我们终于赢了。希望每个家庭都能明白：管住嘴、选对食、遵医嘱，才能让身体里的脂肪都变成“好帮手”，让“心宫”永远安稳！

作者：上海市静安区闸北中心医院

心内科 顾佳宁 副主任医师

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