中国人造药，美国人害怕，中国人也害怕

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　　个人观点，不代表任何组织与单位

　　在中文互联网，只要和“仿制药”“集采”沾上点边，那绝对是流量密码。哪怕毫不相干的新闻，也能被扯出一番“原研药退场”的悲情论调。

　　比如最近那波“80个药品批文注销”，和仿制药、集采等毫无关系（），一些人还是坚持要往“进口药跑路”“劣币驱逐良币”上靠。

　　我琢磨了半天，终于得出一个结论：中国不能制药！不是中国造不出药，而是制药这件事，真会“造”出太多烦恼。

　　中国人造的别的东西，苦恼的基本是美国人——产业转移，地缘隐患。可一旦中国人开始制药，不仅美国人苦恼，中国人也苦恼。这已经不是“损人利己”，而是“害人害己”，还属于主动找不痛快，何必呢？

　　最近第11轮集采结束，中标的好像又都是国内的仿制药。很多人又得焦虑原研药退场，进口药跑路了。

　　而这些该死的中国仿制药企业，不仅让中国人头痛，搞得美国人也很头疼。

　　从新冠疫情开始，美国日益关注药品制造的供应链隐患。其中虽有《生物安全法案》这类针对新药研发的制裁，但更多是顾虑一些非常老的基础药品，比如抗生素、抗病毒药。

　　像抗生素，2021年，中国生产的原料药占了全球贸易45%，绝对第一，成品药贸易占比6.5%，全球第七。中国的抗生素也不是就给亚非拉兄弟吃，出口18%与13%分别到欧美市场。美国90%以上的处方药都是仿制药，而中国产的占比约9%，未来极有可能进一步增加。

　　相比之下，美国本土抗生素生产可以忽略不计。

　　举个例子，常用抗生素阿莫西林，全美只有一个厂能生产。

　　这厂本来也要倒闭的，2021年破产重组时被收购，取了个特别爱国的名字：USAntibiotic，美国抗生素。

　　可惜它爱国，美国的药房不爱国，阿莫西林30片采购价只肯出5美元。USAntibiotics的生产成本是4美元，加上销售等 成本 ，稳亏不赚。于是这几年USAntibiotics天天跑国会，呼吁美国政府定向采购，以维持生计。

　　一想到美国的抗生素居然要依赖中国制造，美国政府也很焦虑。最近FDA干脆给USAntibiotics发了张“加速”卡，以关键药物本土生产的名义给了国家优先审批资格，USAntibiotics申请一个复方抗生素上市，理论上1-2个月完成审核。

　　你看，既然中国老百姓想吃进口原研药，美国盼着回岸生产，那么中国退出药品制造，尤其是各种仿制药生产，以后美国负责生产，中国进口，岂不两全其美？

　　那样，每隔一段时间就可能暴发的支原体肺炎疫情里，宝妈们就能抢到美国辉瑞原研的 希舒美牌阿奇霉素了。

　　虽然，中国的支原体肺炎几乎100%对阿奇霉素耐药，虽然， 希舒美其实一直是中国大连的厂生产，但是，至少用上了原研药。就算没有药效，也能有个安慰剂效应。

分割线下停止玩笑，认真说：

　　中国究竟能不能制药？

　　技术上，当然能；从监管、质量体系到生产能力，也未必不能。

　　但舆论上，好像真不行。

　　国产仿制药做出来，嫌它“劣币”；国外都停产了的进口药注销药品批文，吓得以为关键药物要没了；搞集采，嫌便宜药没保障；不搞集采，嫌医疗贵得离谱。

　　所有人都在吵，却没人真正去看一下当下全球药品生产的真实情况。

　　其实，中国“能不能制药”早就不是技术问题，而是信任问题。“中国不能制药”——不是做不出合格的药，而是做不出被信任的药。