孕妇怎么缓解静脉曲张#陕西冶金医院血管外科王玉德#腿上血栓

高龄+基础病

下肢静脉曲张拖一再拖！

PART 01

84岁的谢老爷子（化名）是一位下肢静脉曲张患者。

“晚上躺着都能感觉到腿抽筋，血管在跳，白天腿疼腿胀，走两步腿就沉得像灌了铅，这罪我受了15年！”84岁的谢老爷子坐在血管外科诊室里，掀起右腿裤管，只见大腿中下段到小腿内侧的皮肤表面，一条条青紫色血管像扭曲的蚯蚓般凸起，有些地方甚至成团缠绕，那是伴随他多年的下肢静脉曲张留下的 “痕迹”。

15年前，谢老爷子起初只是久走后腿发沉，平躺抬腿就能缓解，就没在意。可随着症状越来越重，凸起的血管摸起来硬邦邦，夜里常被腿麻、抽筋惊醒。更棘手的是，84岁的他还被多种慢性病缠身：24年高血压，靠两种药稳住血压；10年糖尿病，血糖稍高就影响伤口愈合；还有10年心脏早搏，心脏舒张功能已减退。

下肢静脉曲张，拖无可拖！

PART 02

“当地医生说，这么大年纪手术，血压血糖控制不好风险太高。”谢老爷子儿子回忆，在当地医院就诊时，由于病情复杂，治疗方案始终未能确定。老人总叹气“忍忍算了”。

直到2025年入秋，他的右腿突然更肿，血管处发疼还泛紫。老人和家人终于下定决心，专程来到陕西冶金医院血管外科寻求专科治疗。“再忍可能皮肤溃烂，血栓脱落会致命！”血管外科王玉德主任的话，让一家人下定决心：再难也要治！

全面检查定方案

不止静脉曲张还有隐藏风险

PART 03

入院后，血管外科团队为患者展开了全面检查，既要摸清静脉曲张的严重程度，也要排查基础病可能带来的手术风险。

下肢血管超声结果示：1.双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成;2.右侧大隐静脉大腿段稍扩张、小腿段皮下浅静脉曲张、右侧小腿上段管腔内异常回声考虑血栓形成、双侧肌间静脉内径增宽并血流瘀滞；胸部DR提示：左侧膈上及侧胸壁胸膜钙化斑块形成，左侧胸膜增厚粘连；心脏彩超显示主动脉硬化、左室舒张功能减低，但收缩功能正常，各瓣膜无明显病理性反流。最终明确诊断：1.右下肢大隐静脉曲张；2.右下肢静脉血栓；3.高血压3级。

多学科会诊破局

微创治疗，解决静脉曲张

PART 04

“老人年龄大、基础病多，且存在静脉血栓，手术既要解决静脉曲张，也要避免血栓脱落引发风险，必须制定精准的方案。”血管外科王玉德主任术前强调。经过多学科评估，团队决定采用微创综合治疗，这种术式创伤小、恢复快，能最大程度降低对高龄患者的身体负担。

10月16日，谢老爷子被推进手术室。在全麻状态下，医生通过超声精准定位右下肢大隐静脉，术中精准麻醉剂量控制，手术顺利完成。术后，医护团队密切关注老人血压、血糖变化，同时指导患者下肢功能锻炼，促进血液循环。术后第一天谢老爷子就能在床上活动，第二天可下床缓慢行走，右腿酸胀感消失，原本凸起的血管也变得平坦。10月19日，老人各项指标均恢复正常，伤口愈合良好，顺利出院。

“没想到这么快就能好，现在走路很轻松！”出院当天，谢老爷子激动地分享康复感受。随后，其儿子代表全家，将一面锦旗郑重递交给王玉德主任，以此感谢陕西冶金医院血管外科团队专业高效的诊疗，让老人得以快速恢复，顺利回归正常生活。

血管外科医生提醒

早发现早诊断早治疗

PART 05

对于高龄患者，下肢静脉曲张早发现、选对术式、重护理：

1

“年纪大了不用治，忍忍就过去”——警惕拖延风险。

老年人静脉瓣膜功能随年龄增长逐渐衰退，静脉曲张若长期拖延，不仅会加重腿胀、疼痛等症状，还可能引发皮肤色素沉着、溃疡（老烂腿），甚至出现静脉破裂出血；若合并血栓（如谢老爷子），血栓脱落可能导致肺栓塞，危及生命。建议出现 “腿沉、血管凸起、久站后酸胀” 等症状时，及时到血管外科就诊，早干预可避免病情恶化。

2

“高龄+基础病，手术风险太高不能做”——微创技术已破局。

过去传统手术因切口大、恢复慢，对高龄患者确实风险较高，但如今微创技术（如腔内闭合、点式剥脱、硬化剂注射等）已广泛应用，创伤小、出血少、恢复快，80岁以上甚至90岁高龄患者，只要通过多学科评估（如心、肝、肾、血糖血压调控），制定个性化方案，多数可安全手术。像谢老爷子合并高血压、糖尿病、早搏，仍通过微创术式治愈出院。

3

“预防没必要，发病再治也不迟”——日常防护能减症。

老年人可通过日常习惯预防或减轻静脉曲张：①避免长时间站立或久坐，看电视、打牌时定时活动腿部；②休息时适当抬高下肢，促进静脉回流；③选择宽松衣物，避免穿过紧的袜子或裤子，减少腿部血管压迫；④适度散步、打太极等低强度运动，增强腿部肌肉力量，辅助静脉血液回流。