织密数字服务网 打通“最后一公里” 河北扎实推进中医医院智慧化转型

（来源：河北新闻网）

转自：河北新闻网

沧州中西医结合医院智慧微医院通过数字化技术，让市民和游客通过智能设备快速获取健康咨询、远程问诊等服务。图为该院工作人员正在为市民讲解设备使用方法。 石颖超摄

轻点屏幕、勾选症状，几步简单操作，南先生在家中通过手机小程序，与医生进行了一场跨越空间的“面对面”诊疗。滑动查看AI生成的初步诊断建议，点击预约复诊时间，随后一键下单购买由中医院智慧药房熬制好的中药汤剂。“您看，我在家就能把病看好！”10月23日，南先生向担心他身体健康的家人展示自己通过互联网医院就医的全过程，并教会奶奶操作方法。

现在，这方小小的手机界面，成了南先生及其家人十分信赖的“移动诊所”。

南先生使用的这款医疗小程序，是河北省中医院互联网医院推出的“一站式”智慧医疗服务端口。它深度融合人工智能与医疗资源，设有诊前预诊分诊、智能问药购药与诊后健康管理等功能，实现患者全周期健康监测和管理，让居民足不出户即可享受全流程的健康服务。

不止于省级中医院的先行探索，近年来，从省城到县城，互联网医院的便捷服务已在河北多地落地生根。居民仅需一部手机，即可让快速响应、智能高效的“云端中医诊疗”变得触手可及。

从互联网中医院打破时空壁垒提供便捷诊疗，到远程医疗让优质中医药资源下沉基层，再到智慧中药房实现精准配药高效配送……在大数据、人工智能等信息技术迅猛发展的当下，传承千年的中医药诊疗体系，正与现代科技深度碰撞，焕发出全新的“智慧生命力”。

河北智慧中医医院建设的扎实推进，是以全省日益完善的中医药服务体系为坚实基础的。根据《健康河北建设行动方案（2023—2027年）》，河北省正聚力打造“全省有高峰、各市有高地、县县有特色”的中医药优质服务网络。

今年1月，河北省中医药工作会议明确提出，要“推动打造具有引领性的‘互联网+中医药’特色应用场景”，为全省智慧中医医院建设指明方向。河北省中医药管理局注重改革引领，支持有条件的地区和省有关部门围绕完善中医药传承创新体制机制大胆实践，积极探索，力争推出更多改革试验成果。

今年3月，河北省中医药工作厅际联席会议再次强调，各有关部门协同研究促进中医药产业高质量发展的支撑政策，特别是要“加速AI诊疗应用和雄安未来之城场景汇医疗大健康技术应用大赛获奖成果转化”，进一步推动了人工智能技术在中医领域的落地。

今年5月，国家中医药管理局公布了智慧中医医院试点项目建设单位名单，河北省中医院、沧州中西医结合医院、沙河市中医院三家医院成功入选国家智慧中医医院试点，这是河北省在数字中医药领域取得的一项扎实成果。

在河北省中医院，就诊者无需携带就诊卡及身份证，通过手机小程序即可完成预诊、就诊、支付、中药邮寄等全流程服务。图为就诊者通过手机端进行待检报到。 韩敬摄

示范引领

数智赋能的中医实践

走进河北省中医院远程中心，墙面大屏上跳动的日活跃用户数、在线浏览量、热门医生等数据引人注目。这里不仅可以清晰地显示本院互联网医院运营情况，对用户年龄分布等自动进行分析，还可实时查看全省、全国相关数据。

作为河北省首家中医互联网医院，河北省中医院服务范围辐射省内外140个市县，积极开展网上义诊、药品配送、检查预约和健康管理等服务，完成家庭医生系统对接，建成双向转诊系统。“三年来，网上就诊患者近5万例，累计服务患者300余万人次，入选了中国互联网医院典型案例百强医院。”河北中医药大学党委副书记、河北省中医院党委书记孙士江介绍，为持续提升服务品质，该院互联网医院通过深度融合AI技术，推动诊疗全流程智能化升级，一方面赋能临床诊疗，为医生提供更加精准的决策支持；另一方面重塑患者体验，提供更便捷、个性化的服务。通过AI智能导诊，在诊前为患者提供精准的疾病导诊与分诊建议，智能推荐并直达最合适的科室预约，同时延伸提供智能问药咨询和权威疾病科普；探索AI大模拟预问诊，推出线上问诊资料采集、预诊断等服务，实现“候诊即问诊”；建立AI智能语音客服随访体系，引入智能语音机器人，实现自动回访和疾病随访；试点开展“人工智能+院后诊后健康管理”服务模式，建立起面向多个专科专病的全病程管理服务体系，围绕疾病智能随访、个性化指导、远程体征监测分析等应用场景，制定个性化诊后健康管理方案。

“原本只想语音咨询一下饮食禁忌，却收到了平台发送的详细健康管理方案，从药膳食材到运动起居，都为我一对一量身定制。”一位脾胃病患者感触颇深，这份远超预期的细致指导，让他切身感受到了智慧医疗的温度。他提到的平台，是上线仅三个多月的“河北省中医院健康管理平台”。

“截至目前，该平台用户使用量近3000人，普遍反映良好。”该院远程中心主任高虎介绍，平台通过人工与智能相结合，完善了系统问答、实时沟通等途径与信息，还可实现智能生成个性化指导方案、动态随访与监测，可有效提升患者自我管理能力，为临床诊治提供更精细的数据支撑。

不仅平台随访，河北省中医院的“互联网+护理上门服务”也十分受欢迎。为了让优质中医医疗资源下沉基层，医院遴选200余名“互联网护士”，精准对接养老院及社区，依托平台智能匹配，将拔罐、艾灸等特色中医护理项目送上门，满足患者多元化需求，实现医院、社区、居家“三位一体”联动。

每周一、周四的上午，在河北省中医院李佃贵工作室，就诊者既能与国医大师面对面交流，也可体验到数字时代的中医智慧诊疗。医生轻点鼠标，患者的舌象、脉象等数据瞬间被采集分析，系统自动生成一份包含病机分析、治则治法的初步诊断报告。

这正是该院结合国医大师李佃贵经验，采用迁移学习框架优化辨证开方模型，研发构建的“国医大师李佃贵慢性萎缩性胃炎中医病证辅助诊疗平台”的日常应用场景。

孙士江介绍，该平台融合四诊文本、舌脉影像、处方轨迹、疗效反馈等多维数据，形成大师经验活态传承知识图谱，在活态传承技术、全流程智能闭环、定量化标准三个方面取得重要突破，落地名医经验结构化、专病机器人训练、中医GPT知识引擎、地域流派图谱、数据价值转化、传承评估体系等六大创新点。

平台还实现了从诊前数据采集到诊后随访的全流程数字闭环，让名老中医经验得以精准传承，并在基层医疗中发挥更大价值。

河北省中医院全流程数字闭环的率先打通，并非偶然。它植根于河北在中医药数字化领域的前瞻布局——早在2017年，河北省中医药管理局便启动了中医馆健康信息平台项目建设。河北省中医院受省中医药管理局委托承建该项目，并成为河北省中医药数据中心建设的依托单位。

“如今，医院以服务能力提升为核心目标，还建设运行着河北省中医药综合统计平台、中医药绩效考核平台，与集中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医药知识库等服务于一体的中医馆健康信息平台，共同形成了信息化支撑体系，覆盖全省2000余家中医馆，构建起了区域中医药数智生态。”孙士江说。

在2代天玑骨科机器人辅助下，北京专家远程操控，沧州中西医结合医院院长李晓明带领团队配合，精确完成了骨盆骨折内固定置入手术。 石颖超摄

协同创新

中西医结合的智慧样本

在沧州市南川老街，一间十来平方米的智慧微医院悄然改变着市民的健康生活。扫码进门，全自动中医体质辨识仪为居民提供辨证指导，网络问诊连接医院专家，常用药品及时获取。

2024年9月，全国首家具备中西医结合检测的智慧微医院在沧州启用。这个集现代检测技术与传统中医辨识于一体的创新场景，实现了从身高、体脂、心电图到中医体质辨识的一站式服务，成为沧州中西医结合医院践行“互联网+中医药”政策、推进智慧医院建设的生动代表。

作为中西医协同“旗舰”医院，沧州中西医结合医院将智慧化建设贯穿于医疗服务、资源配置、运营管理全过程。“我院不仅着眼于单一的中医智能化改造，更致力于构建‘技术创新有高度、文化传承有厚度、服务惠民有温度、产业协同有深度、示范影响有广度’的智慧中医生态系统。”沧州中西医结合医院信息中心主任刘宁介绍，医院对标电子病历系统功能应用水平分级六级、互联互通标准化成熟度五乙等国家级标准，推动临床数据结构化、全流程闭环管理等核心能力升级；通过整合临床、科研与管理平台，将中医临床数据转化为“智力资源”，为中医药研发与多学科融合创新提供支撑。

规范先行是智慧建设的根基。《中医医院信息与数字化建设规范（2024版）》发布后，沧州中西医结合医院进一步修订健全信息化建设委员会，形成了从规划制定到落地执行的全链条管理机制。今年2月27日，该院扁鹊厅内，一场关于大模型最新进展与应用的培训火热举行。中国医药信息学会电子病历专委会主任委员陈金雄教授提醒，“医院在AI浪潮来临时应做到提升认知、总体考虑、顶层设计、分步实施，不能一哄而上。”

这种认真、严谨的态度，体现在该院智慧化建设的每个环节。每月的信息化建设督导会，都会将形成的记录及时挂载内网；健全的信息网络操作规程、严格的安全巡查制度、全员的信息化培训，确保技术在规范中发展。

京津冀协同发展战略为河北智慧中医医院建设注入强大动力。2023年7月21日，一场特殊的手术在沧州中西医结合医院完成——北京积水潭医院专家通过5G技术远程操控骨科手术机器人，与医院专家配合，成功为骨伤患者实施手术。“不用去北京就能享受到顶尖专家手术，花钱少还省心”。这背后，是医院加盟北京积水潭医院国家骨科医学中心5G+骨科机器人联盟后，通过搭建“京津冀智慧中医药云平台”实现的资源共享。如今，通过该平台，医院不仅能开展远程会诊，还接入了京津顶尖医院研发的中医AI辅助诊疗平台，让名老中医的诊疗经验通过知识图谱赋能全院医生，实现诊疗同质化提升。

在科研领域，医院与京津合作方开展多中心临床研究，脱敏后的临床数据通过AI挖掘，为中药疗效评价、新诊疗方案研发提供了有力支撑。

名老中医经验的数字化传承，让千年智慧传得更远。刘宁介绍，医院构建的名老中医“数字孪生”知识库，已收录大量名老中医门诊病历，通过自然语言处理技术，主诉、舌脉、辨证等关键信息被精准提取；名老中医独创的经验方、特色针灸手法则被制成标准化视频，形成可检索的数字资产库。令人称道的“AI学徒”系统，通过机器学习分析海量病案，能精准挖掘用药规律，为青年医生提供辨证参考。在刘春龙工作室，青年医生输入胃痞病患者的四诊信息，系统就能模拟刘春龙教授的诊疗思路推出处方，成为青年医生成长的“好参谋”。

数字化师承教育更打破了传统“一对一、跟师抄方”的单一模式，线上线下融合的混合式师承模式，将每位学员的跟师笔记、病案分析、老师评语等都纳入电子档案，实现师承过程的全程化、数字化管理。

县域深耕

便民利民的智慧实践

在河北省多个地区，智慧共享中药房的建设给群众带来了实实在在的便捷。

沙河市，一位患有慢性胃炎的刘女士再也不用每月多次到离家近40公里的沙河市中医院看病拿药。“智慧共享中药房系统让我在镇卫生院就诊，就能用上沙河市中医院的药，省时又省心。”她说。

近年来，该市鼓励各个中医院，依托县域医共体建设智慧共享中药房，打造“基层开方、云端流转、智能调剂、精准配送”全流程智慧服务体系。基层医生开具的中药处方通过“云端”直达中医院智慧共享中药房，煎煮封装后的汤剂经物流当日送抵患者手中。

作为全国智慧中医医院试点项目建设单位，沙河市中医院通过信息化手段将优质中医药服务延伸到基层。截至2025年6月，通过智慧共享中药房平台，该院已与沙河二院、13家乡镇卫生院及24个村级中医阁建立了紧密协作。智慧共享中药房有效解决了基层“药不全”的痛点。如今，依托沙河市中医院拥有的500多种中药材资源库，基层医生，特别是村级中医阁的医生，在开方时无须再顾虑药材库存，只需专注于患者的症状。

除了智慧共享中药房，沙河市中医院的慢病管理中心同样颇具分量。该中心设立影像共享中心、远程心电诊断中心、远程会诊中心、京沪专家联合门诊，设置一站式慢病门诊，方便患者就医，结合MMC、血液透析、120“5G+”智慧急救站、康复中心、医养中心、智慧中药房等，为慢性病患者的医疗救治提供专业的急慢性服务。

软件方面，该中心配备了专业的测量及信息采集设备，实现了患者信息的数字化管理和分析。服务内容涵盖了健康信息采集、健康风险评估、疾病筛查、随访管理、健康教育和综合干预等多个环节，服务覆盖对象不仅有慢病患者，还涵盖了65岁老年人体检对象、家庭医生签约对象及健康体检对象，通过平台建设和信息安全保障，实现了患者信息的互联互通和有效利用。

智慧化不是技术的堆砌，而是让百姓在街头巷尾就能感受到中医药的便捷。河北省通过构建覆盖省、市、县、乡、村的五级智慧中医药服务网络，助力河北省中医药管理局力推的“三个一批”建设结出硕果：一批“旗舰中医馆”成为区域中医药服务枢纽；一批“智慧中药房”实现“基层开方、云端流转、精准配送”；一批中西医协同示范机构推动中医药深度融入医疗卫生服务体系；让“方便看中医、放心用中药”从美好愿景变为日常现实。

夜幕下，河北省中医院的智慧煎药中心依然灯火通明，机械臂精准地移送着药煲，电子屏上实时更新着订单进度。这些冒着热气的药包，承载的不仅是千年岐黄之术，更是传统医学拥抱数字时代的一个缩影。

智慧中医医院建设的核心价值，最终都体现在人民群众的就医获得感上。如今，河北省中医药管理局正通过政策引导、标准制定、平台建设等，全方位推动中医药服务的数字化变革，让古老的中医药学问在智能时代焕发出新的生机与活力。

（韩敬）