斑块形成、血管狭窄、心脑血管病发作？石景山两位大主任强强联手，中西医结合平息危机！

2025年10月29日是第20个“世界卒中日”。今年的主题为：“尽早识别，立刻就医”！

在我国，导致死亡人数最多的单一疾病类别是心脑血管疾病。这其中主要包括心脏病（如冠心病、心肌梗死）、脑血管病（即脑卒中，俗称“中风”，包括脑梗塞和脑出血）。

心脑血管疾病猝死风险高，病情进展迅猛，即使度过急性期，患者也长期处于高风险中，可能导致患者“生不如死”，失去尊严和生活能力。

那么，该如何抓住大脑的求救信号？哪些因素易导致心脑血管疾病发作？健康的血管会如何工作？损伤血管的三部曲是什么意思？哪些体质易长斑块？中西医结合治疗有哪些优势？

前段时间，就在咱石景山出诊的王振坤和王燕两位主任医师受邀参加BRTV纪实科教频道《健康北京》栏目，谈损伤血管的“三部曲”。

齐聚一堂 共话健康

王振坤是中国中医科学院研究员、师从中医大家方药中、师振声老师；王燕是北京中医药大学教授、国家中医药管理局中医内科学术带头人。

小编特地整理了访谈的相关精彩内容，希望能对您有所帮助。

节目视频 精彩回放

王振坤主任谈脑血管病前兆

如果出现头痛眩晕，舌头活动受限，口水多，吃饭时掉饭粒，肢体麻木或轻微口眼歪斜等症状，需警惕脑血管病发作。

语言功能障碍，语言謇涩，说话声音较轻或说话速度减慢，也可能是脑梗前的症状。

吸烟、酗酒、熬夜、爱发脾气、三高、动脉硬化、血管狭窄以及高温、寒冷等自然因素可能导致心脑血管疾病发作。

一、熬夜危害健康

王振坤指出，夜间11点到1点时已进入睡眠状态，休息得好，可改善血液循环及气血运行。

一定要睡好“子午觉”。子时指晚11 点至凌晨1点，午时指中午11点至下午1点，睡子午觉的原则是“子时大睡，午时小憩”。

二、情绪影响血压

王燕耐心和患者沟通

如果长期心情不好或脾气暴躁，易引起血压升高，还易引起冠心病或脑梗。

王燕有位患者74岁，因头晕、失眠、睡不着觉，前来就诊。她的血压波动特别明显。高压高时将近270毫米汞柱，低时在98毫米汞柱左右；低压低时，在60毫米汞柱左右，高时可达200毫米汞柱左右。

患者说当她发脾气或是心情特别不好时，血压会非常高。就诊时她情绪激动，高压是260毫米汞柱，低压是150毫米汞柱。王燕让她休息了一会儿，舌下含了点卡托普利，过了半个小时好一点。这位患者做了头颅CT，发现有脑梗塞。

在生活当中，应尽量让自己保持乐观平和。

王振坤主任用气球模拟血管收缩

王振坤指出，动脉硬化是形成心脑血管病的最主要的一个条件。

心脏一收缩，全身的血管像波动一样，临近心脏的血管，先膨胀起来，膨胀后收缩，紧接着下一阶段的血管亦然，一波一波地推进血液循环。之所以能胀能缩，说明血管比较韧，比较软。

硬化的血管，心脏收缩对它来讲不起作用，血直接往前冲，血液循环较差。因此在预防或治疗心脑血管病时，要特别注意动脉硬化的形成。

如果血管硬化程度较慢，易长寿。如果血管硬化较快，心脏和脑易有问题，可能影响主要脏器供血……

王燕指出，不管是血压高，血糖高，还是血脂高，时间久了后都会损伤血管。正常的血管是光滑的，损伤后慢慢变得不光滑。有破损的地方，就有炎症，在此处，会慢慢形成斑块，斑块慢慢发展，就形成血管狭窄，再进一步发展，血管可能会完全堵塞。

斑块形成、狭窄到完全闭塞，是损伤血管的三部曲。

如果闭塞堵在脑部就脑梗，如果堵在心脏就心梗。堵的部位不同，症状各异。

斑块B超检查能看出来，分为硬斑和软斑。硬斑相对稳定。软斑不稳定，易脱落，较危险。心梗或脑梗多是由软斑形成的。

中医认为，出现颈动脉斑块，通常和血瘀、痰湿有关。

有血瘀的人，通常身上会疼痛。如果堵在脑部，可出现头疼，如果堵在心脏，会有胸痛，如果堵在下肢，会出现腿疼。这种疼呈针扎样。

有痰湿的人，通常体型较胖，易出现头晕，感觉头发闷，全身有种沉重的感觉，懒懒的，不想动，食欲也不好，大便不成形……

临床中，王燕很喜欢用中药和西药一起来治疗心脑血管疾病。

如治疗斑块，血压高的要用降压药，把血压降下来。血糖高的要用降糖药，把血糖降下来。血脂高的，可以吃一点他汀类的药。如果年龄在70岁以下，还建议吃一些降低血小板聚集的药物，像阿司匹林、氯呲格雷等。

从中医的角度来讲，可以用一些补气、燥湿、活血、通络的药。

中西医结合，西医治标，中医治本，可达到标本兼治的目的。

有患者47岁，经常胸闷胸痛。2022年4月，血管冠脉CT报告显示，左前降支不规则半钙化，管腔中度狭窄，估计狭窄程度50%-70%。王燕主任治疗一段时间后，2023年10月，血管斑块从这个程度降到25%-49%，血管狭窄减少了将近一半。症状也有改善。

有患者家属称，自己父亲2018年心肌梗死，辗转多家医院进行过ICU抢救治疗，当时应该是因为有胃部或肠部出血，跟心肌梗死的治疗互相矛盾，医院觉得治不了就出院了。出院后由于出血，对身体有不好的影响，慕名找到王振坤主任，明显有好转，从2020年开始一直调理到现在。

王振坤主任每周二周六上午出诊，王燕主任每周三周六下午出诊。需要调理心脑血管病的患者，您可以找他们调调。

王振坤

主任医师

中国中医科学院研究员

师从著名中医大家方药中、师振声老师

曾多次以中医药学专家身份出国

开展医学临床和科研工作

出诊时间：每周二周六上午

擅长治疗：心脑血管病、心肌炎、心律不齐、高血压、高血脂、糖尿病（Ⅱ型）、急慢性气管炎、急慢性肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、风湿性关节炎、妇女月经不调、痛经、崩漏、带下、生殖器皮炎症、更年期障碍、前列腺炎等。

王燕

主任医师

北京中医药大学教授

国家中医药管理局中医内科学术带头人

中华中医药学会北京分会

老年病专业委员会委员

《中华中医药杂志》编审

出诊时间：每周三周六下午

擅长治疗：擅长中西医结合治疗高血压，脑梗塞，糖尿病，冠心病，高脂血症等临床常见内科疾病。尤其擅长用中药治疗各种常见病及疑难杂症，如各种原因引起的眩晕，头痛，多汗，周身乏力，怕冷，月经不调，食欲不振，失眠，便秘，尿频，各种不明原因水肿，肢体活动不利，胸闷，咳嗽，抑郁，周身瘙痒，心悸等疑难杂症。

除王振坤、王燕外，石景山这个地方的陈敏剑、黄飞剑、王长林也擅长治疗心脑血管疾病，您这就跟着小编来了解一下。

陈敏剑

副主任医师

出身于中医世家

出诊时间：每周二下午

擅长治疗：擅长纯中医治疗心脑血管疾病、各类良恶性肿瘤、肠胃病、口腔溃疡、干燥综合征、肝硬化、高血压、糖尿病、股骨头坏死、风湿类风湿性关节炎、抑郁及双向情感综合征等常见病及疑难杂症。

黄飞剑

副主任医师

师承中国科学院院士仝小林教授

现任世界中医学会联合会常务理事

中华中医学会内分泌病常务理事

中医全科医学专业委员会常务委员

出诊时间：每周三周六上午

擅长治疗：心脑血管疾病、心脏病、高血压、中风后遗症、过敏性疾病、鼻炎、鼻渊、额窦炎、腺样体肥大、咽炎、呼吸疾病、支气管扩张、胃肠病、胃溃疡、萎缩性胃炎、结肠溃疡、结肠炎、风湿骨关节病、中医妇科等。

王长林

主治医师

毕业于河北中医学院

出身儒医世家

其祖父王恩选 其父王蔼亭 皆为河北名医

出诊时间：每周五上午

擅长治疗：冠心病、高血压、中风及中风后遗症；肿瘤放疗、化疗及术后调理；糖尿病、感冒、急慢性鼻炎、腺样体肥大；疖疮、风寒痹症(风湿、类风湿)、颈椎病、椎间盘突出症、急慢性肾炎、早搏、美尼尔综合征、胆囊炎、胆囊息肉、急慢性结肠炎、肠息肉;乳腺增生、乳腺结节、甲亢、甲减、甲状腺结节、更年期综合征、月经不调、痛经、妇科多囊卵巢综合症、HPV病毒感染;失眠、便秘等，并对中医养生亦有独到见解。