突发卒中命悬一线 绿通取栓力挽狂澜 | 神经与精神科多学科协作救治急性基底动脉闭塞患者

10月26日是一个与死神赛跑的周末。一名醒后发现头晕，言语不利伴左侧肢体力弱6.5小时的72岁男性患者，被紧急送至北京世纪坛医院急诊科。车睿雯医生第一时间识别其为急性脑卒中，仔细询问病史，患者自发病以来病情进行性加重，迅速进展至意识障碍伴四肢无力，高度疑似由后循环大血管闭塞导致的危重型卒中，时间就是生命！立即启动卒中绿色通道，殷宇慧医生第一时间到场，神经介入专家们及影像医学科火速到位。

急诊完善脑血管影像评估（CTA+CTP），元凶被迅速锁定——基底动脉远端急性闭塞导致的急性脑梗死，且CTP提示存在可挽救的脑组织。神经与精神科主任李深教授解释：“基底动脉是供应人体生命中枢——脑干和小脑的关键血管，一旦完全闭塞，脑干会因急性缺血而迅速坏死，死亡率可达80%以上，堪称脑梗死中的灾难性事件，抢救窗口期极短，每一分钟都至关重要！”

尽管患者来院时间错过4.5小时的静脉溶栓治疗，但经卒中绿道团队综合评估，患者接下来的最佳治疗方案即立刻进行急诊血管内取栓手术。这是一项技术要求极高的介入手术，旨在通过微创方式，将堵塞在血管中的血栓取出，迅速恢复血流，以期阻止缺血脑组织进展至死亡。

绿色通道一路亮灯！神经与精神科介入团队、麻醉科手术团队在周末短时间内迅速集结完毕。患者被直接送入介入导管室。在麻醉医生的保驾护航下，赵星辉医生、席春江医生强强联合，凭借丰富的经验和精湛的技术，迅速将微导管送至病变部位，利用先进的取栓支架将致命血栓成功取出！术后造影显示，患者闭塞的基底动脉瞬间再通，血流恢复，为濒临死亡的脑干赢得了宝贵生机。

术后，患者被转入神经内科重症监护室（NICU）接受全方位的监护和综合治疗。在科主任李深、NICU组长郭琳佳、副组长吕颖、主管大夫黄欢、熊璐璐护士长、刘燕霞副护士长带领的医护团队的精准病情评估和暖心照料下，患者术后不到6小时即成功撤离呼吸机，并拔除气管插管，术后第2天顺利拔除胃管、尿管。

目前，患者神志清楚，四肢力量基本恢复正常，已能站立、缓慢行走，正常进食，尚遗留左侧肢体活动稍欠协调待进一步恢复。患者说的最多的一句话是：“手术太神奇了，我感觉我已经好啦，感谢世纪坛医院！谢谢所有的医生护士！”家属看到患者重获新生，激动之情溢于言表。此次成功救治是我院高级卒中中心建设成果的生动体现。从院前急救、绿色通道畅通到多科协作无缝衔接，每一个环节都做到了争分夺秒、精准高效。

2025年10月29日恰逢第20个世界卒中日，神经与精神科主任李深教授提醒：“对于急性缺血性脑卒中（脑梗死），静脉溶栓和动脉取栓是目前最有效的治疗方法。一定要牢记‘中风120’识别口诀：1看1张脸（口角歪斜），2查2只胳膊（肢体无力），0（聆）听语言（言语不清）。一旦出现任何症状，应立即拨打120，送往具备卒中救治能力的医院，最大限度地抓住发病后的‘黄金救治时间窗。”

北京世纪坛医院神经内科卒中中心全年无休提供24小时溶栓取栓服务，此次周末危重卒中病例的成功救治，再次彰显我院在卒中多模态影像评估、血管内治疗技术领域的区域领先地位，为百姓生命健康构筑起一道坚实防线。

专家出诊信息

神经与精神科

来源：神经与精神科

作者：黄欢 郭琳佳

荐稿：李深 赵星辉 熊璐璐

摄影：赵星辉 齐琳琳

排版：李春慧

责编：范晓 张洁

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