直肠癌一定要手术吗？出现这4种情况多半需考虑手术，别盲目治疗

年届五十八的李叔，平素喜爱与老友对弈、悠然遛弯。他生活惬意，身体也一直康健硬朗，尽显岁月沉淀后的从容自在。可最近一个多月，他总觉得肚子隐隐疼，排便次数变多，偶尔还便血。起初，他自忖是食辣致体内火气上炎，便自行购置了些降火之药。直至儿女察觉他面色如纸般苍白，强拽着他前往医院检查，结果令人惊愕——竟是直肠癌。

回家后李叔愁得睡不着，听人说直肠癌手术会影响生活，还可能有并发症，纠结到底要不要做。其实很多直肠癌患者刚确诊时都有这困惑：这病一定要手术吗？难道就没有其他办法了吗？这般境地，当真已无他途可寻，只能至此罢手？每念及此，心中满是不甘。

直肠癌不一定要手术，方案得 “量身定”

一提直肠癌，不少人觉得 “肯定要开刀”，但其实不是所有患者都需手术。当下医学发展迅猛，治疗手段丰富多样。医生会依据具体情形制定方案，涵盖癌症分期、肿瘤位置与大小，还会考量患者年龄与身体基础状况，像老人伴有高血压、糖尿病，手术风险更高。

像早期患者，若肿瘤小、没侵犯周围组织，医生可能建议内镜下治疗—— 不用开刀，通过类似肠镜的仪器直接切除肿瘤，伤口小、恢复快，对生活几乎没影响。

而晚期患者，若肿瘤已扩散到其他器官，或身体弱到无法耐受手术，医生通常先选化疗、放疗或靶向治疗。这些方法颇具成效，不仅能够有效遏制肿瘤生长，还可减轻诸如疼痛、便血等不适症状。助力患者提升生活品质，延长生存时长，为患者带来更多生的希望。

所以得癌后别慌着要手术，也别抵触手术，关键是和医生好好沟通，说清顾虑，了解每种方案的利弊，再选适合自己的。

出现这 4 种情况，多半要考虑手术

虽治疗方法多，但有些情况里，手术仍是主要手段，甚至必须做。若出现以下 4 种情况，建议多听医生意见，大概率需手术：

1. 肿瘤侵犯广，可能扩散

若检查发现肿瘤已侵犯直肠周围的肌肉、脂肪，甚至附近器官（如膀胱、子宫），靠内镜或药物难清除干净。此时施行手术，可更为彻底地切除肿瘤病灶，有效遏制癌细胞的进一步扩散蔓延，为后续的系统治疗筑牢根基，助力患者获取更理想的康复前景。

2. 反复出血，药控不住

不少患者会出现便血症状。若出血频次增加、血量增大，服用止血药亦无成效，甚至伴有头晕、乏力等贫血表现，此时需及时采取手术治疗，以免延误病情。长期出血危害甚巨，不仅会扰乱身体机能状态，更有引发休克之虞。而手术作为一种行之有效的医疗手段，可迅速实现止血，及时遏制病情恶化，为患者健康保驾护航。

3. 肠梗阻，排便排气难

倘若肿瘤过度生长，堵塞直肠，患者不仅无法正常排便排气，还会遭受诸多不适。剧烈的腹痛、腹胀如影随形，恶心呕吐也会频繁侵扰，严重影响患者生活。这情况很紧急，不及时处理可能导致肠子破裂、感染，手术能尽快切除堵肠的肿瘤，恢复肠道通畅。

4. 药疗后肿瘤没小反大

部分晚期患者会率先尝试化疗、靶向治疗之策，期望借此使肿瘤体积缩小，之后再评估是否具备手术条件，为自身健康多谋一份生机。但如果治疗几个疗程后，复查发现肿瘤没小反而变大，或癌细胞扩散更快，说明药疗效果不好，医生通常会建议手术，切除部分或全部肿瘤控制病情。

手术前后做好这些，助力恢复

倘若决定进行手术，无需过度紧张。只需精心做好术前准备，悉心开展术后护理，如此一来，身体恢复定能更为顺遂。

术前准备

先配合医生做全面检查（如血常规、CT），让医生清楚身体状况，制定安全方案；术前几天吃清淡易消化的（如粥、烂面条），术前 1-2 天改吃流食（如米汤、藕粉），还得按要求清理肠道，避免手术感染。另外别想太多手术风险，多和家人、医生沟通，缓解紧张。

术后护理

初期按医生要求恢复饮食，从流食、半流食慢慢过渡到正常食物，多吃鸡蛋、鱼肉、豆腐等富含蛋白质的食物帮伤口愈合，也多吃新鲜蔬果防便秘；术后第二天可在床边慢慢走，之后逐渐增加活动量，但别剧烈运动。需密切关注伤口状况。倘若伤口出现红肿、疼痛加剧，甚或伴有发热症状，务必立即告知医生，切勿稍有耽搁，以防情况恶化。

得了直肠癌不可怕，关键是别盲目治疗 —— 不用把手术当 “洪水猛兽”，也别觉得 “不用手术就万事大吉”。只要患者积极与医生配合，甄选适宜的治疗方案，并做好日常护理，多数人都能够有效控制病情，进而重返正常生活的轨道。