在下肢受伤或术后康复过程中,肘拐和单拐是帮助患者减轻下肢负重、维持平衡、逐步恢复行走能力的重要辅助工具。正确使用拐杖不仅能有效保护受伤部位,促进康复,还能避免因姿势错误导致的二次损伤或肌肉劳损。
肘拐适用于下肢负重能力较差的情况,分四点步态和两点步态。四点步态稳定性高,适合平衡与下肢力量不足的初期阶段,需一步一移交替前进,先同时移动左侧肘拐和右侧下肢,再移动右侧肘拐和左侧下肢,始终让重心在两脚和两拐形成的四边形支撑范围内。两点步态更高效,适用于能力有所恢复的进阶阶段,动作与四点步态类似,但衔接更连续,迈步时避免患侧过度用力,保持拐杖先落地、下肢后跟进的顺序。
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单拐适用于单侧下肢受伤,核心原则是“拐随健侧,患侧跟进”。基本步态中,先将重心移向健侧,同时迈出健侧的单拐和患侧下肢,拐杖底部先落地,再将重心转移,迈出健侧下肢。上下楼梯是难点,需遵循“上楼梯先迈健侧,下楼梯先迈患侧”的原则,上楼梯时健侧先迈上台阶,再将单拐和患侧一同迈上;下楼梯时先将单拐和患侧迈下台阶,再迈健侧,确保健侧处于较高位置控制重心。
使用过程中还有诸多注意事项,要避免过度依赖拐杖,在医生指导下逐步减少使用和负重;使用肘拐时受力点在手部和肘关节,防止腋窝受压损伤神经血管;避开湿滑不平地面,定期检查更换拐杖底部磨损的橡胶垫;初期行走速度宜慢,转身时先移拐杖再缓慢转动身体;且要根据康复情况及时调整拐杖高度。
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