四川
41.2%！近一半的重症斑秃青少年，在服药一年后，实现了接近完全的头发再生！
这不是什么生发水广告，而是制药巨头礼来（Lilly）刚刚公布的重磅消息。对于那些因严重斑秃（Alopecia Areata, AA）而饱受困扰的青少年来说，这可能是隧道尽头的第一缕光。
2025年10月24日，礼来公司在拉斯维加斯举行的2025年秋季临床皮肤病学 (FCD) 会议上公布了这项名为BRAVE-AA-PEDS的三期临床试验数据。这是有史以来第一个专门针对该年龄段重症患者的大型研究，这个群体的痛苦，终于被“看见”了。
你可能以为脱发是中年人的专利，但“鬼剃头”（斑秃的俗称）却是一个无情的“幼龄杀手”。
它不是普通的脱发，而是一种自身免疫性疾病。
简单说，就是你身体里的“免疫部队”突然“发疯”，六亲不认，转头开始猛烈攻击自己健康的毛囊，把毛囊当成了“入侵者”。
结果就是头发、眉毛、睫毛成片脱落。
在这项研究中，参与试验的青少年平均已经失去了89%的头皮毛发，基本接近全秃。对于一个十几岁的孩子，这不仅仅是外貌问题，更是毁灭性的心理打击。
过去的治疗方法——外用药、皮质类固醇——往往收效甚微，治标不治本。
但现在，科学家们似乎找到了那个“叛军”的“通信频道”。
这个频道，在生物学上被称为JAK（Janus kinase）通路。免疫细胞就是通过这个信号通路“下达”攻击命令，导致炎症和毛发脱落的。
如果能掐断这个信号呢？
这正是礼来这款药——巴瑞替尼（Baricitinib，商品名Olumiant）——的核心原理。它是一种JAK抑制剂，就像一个“信号阻断器”，口服下去后，直接冲进细胞内部，“咔嚓”一下掐断那个“发疯”的攻击信号。
免疫部队收不到“开火”指令后，毛囊终于可以“休养生息”，重新开始工作。
理论很酷，数据更“燃”。
在这场持续一年的试验中，研究人员给这些12岁以上的青少年两种剂量的巴瑞替尼（4mg和2mg）。一年（52周）后，奇迹发生了（注意，这不是夸张，是数据）：
在服用4mg高剂量的患者中：
- （大逆转！）41.2%的人实现了“接近完全再生”（即90%以上的头皮覆盖率，SALT评分≤10）。
- （很成功！）54.1%的人实现了“成功再生”（即80%以上的头皮覆盖率，SALT评分≤20）。
更惊人的是，研究人员单独分析了那些病情极其严重的患者亚组（基线SALT评分50-94）。在他们当中，71%的人实现了“成功再生”！
别忘了眉毛和睫毛！超过60%的患者重新拥有了清晰的眉毛（64.8%）和睫毛（63.3%）。
你以为这就完了？
数据里还藏着一个“黄金法则”。研究人员发现，如果患者在确诊严重斑秃后不到两年就“火速”开始治疗，那么4mg剂量组的“成功再生”率（≥80%覆盖率）飙升到了80%
这说明什么？
对付免疫系统的叛变，就得讲究一个字：快！
效果这么猛，安全吗？毕竟“是药三分毒”。
报告显示，该药物在青少年中的安全性特征与之前在成人试验中观察到的一致，没有发现新的安全信号
最常见的不良反应是什么呢？是痤疮、上呼吸道感染和流感。
嗯……对于青春期的孩子来说，用痤疮换头发，这笔账似乎……也不是不能算？
当然，玩笑归玩笑，安全性是第一位的。试验中未报告死亡、主要不良心血管事件或血栓等严重事件。
这款药（Olumiant）其实在2022年就已被美国FDA批准用于治疗成人重症斑秃，是美国首个获批的斑秃系统性治疗（口服）药物。
现在，礼来手握这份青少年数据，正准备“敲开”全球监管机构的大门，申请扩大适用范围，让青少年也能正式用上。
这项研究不仅是给了青少年患者希望，更是在挑战一种陈旧观念：口服药应该是最后的手段。不，对于这种进展迅速的疾病，它或许应该从一开始就成为选项。
我们离“治愈”斑秃还有距离，但至少，我们让孩子们重拾笑容的武器，又多了一件。
仅为科普：本文仅对单一前沿科研成果进行解读和科普，与医疗诊断无关。
原文为准：作者可能理解有限，准确信息请参考原始论文。
遵从医嘱：任何健康问题请咨询专业医生，切勿自行决策。
理性期待：科学进步需要时间，请保持客观和耐心。
参考文献：
- Lilly's baricitinib delivered near-complete scalp hair regrowth at one year for adolescents with severe alopecia areata in Phase 3 BRAVE-AA-PEDS trial. (2025, October 24). PR Newswire.
- Lilly's baricitinib delivered high rates of hair regrowth for adolescents with severe alopecia areata in Phase 3 BRAVE-AA-PEDS study. (2025, March 8). PR Newswire.
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