听懂《黄帝内经》的智慧 施宣赫分享《素问・金匮真言论》二

《素问・金匮真言论》解读：五脏与五味五色的关联及养生要点

承接上一章“四时与五脏”的对应逻辑，《素问・金匮真言论》第二章进一步拓展“天人相应”的维度，揭示五脏与五味（酸苦甘辛咸）、五色（青赤黄白黑）的内在关联。以下以施宣赫老师的视角，拆解核心原文，帮你掌握“通过饮食、观察面色养脏腑”的实用方法。

原文：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，上为岁星，是以知病之在筋也。其音角，其数八，其臭臊。”

这段是“肝系统”的全面对应：东方、青色与肝脏相通，肝脏开窍于眼睛，精气储藏在肝。肝主疏泄，若功能失调易出现“惊骇”（情绪紧张、易受惊）；对应的味道是酸味，比如柠檬、山楂等酸味食物能养肝；对应的谷物是麦（小麦）、畜类是鸡，日常可适当食用以助肝养筋（肝主筋）。

从生活观察来看，面色发青、眼睛干涩模糊，多是肝气不舒或肝血不足的信号；而适量吃酸能收敛肝气，比如春季肝气易过旺，吃点酸梅汤可帮助肝气平和，这就是“以味养脏”的简单应用。

原文：“南方赤色，入通于心，开窍于舌，藏精于心，其病在五藏，其味苦，其类火，其畜羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也。其音徵，其数七，其臭焦。”

这是“心系统”的对应关系：南方、赤色与心脏相通，心脏开窍于舌头，精气储藏在心。心为“五脏六腑之大主”，若心功能失调易影响全身脏腑；对应的味道是苦味，像苦瓜、莲子心等苦味食物能清心火；对应的谷物是黍（黄米）、畜类是羊，可辅助养心脉（心主脉）。

日常可通过舌头和面色判断心的状态：舌尖发红、口舌生疮多是心火旺盛；面色赤红可能是心阳过亢。夏季心火旺时，喝杯苦瓜茶能帮助清心除烦，符合“苦入心”的养生逻辑。

原文：“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，其病在舌本，其味甘，其类土，其畜牛，其谷稷，其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也。其音宫，其数五，其臭香。”

此为“脾系统”的对应：中央、黄色与脾脏相通，脾脏开窍于口，精气储藏在脾。脾主运化，若功能弱易出现“舌本”（舌头根部）不适、食欲不振；对应的味道是甘味（甜味），但这里的甘味指天然食物的甜味，如小米、南瓜等，而非精制糖；对应的谷物是稷（小米）、畜类是牛，能助脾养肉（脾主肉）。

生活中，面色萎黄、口唇淡白、身体乏力，多是脾虚的表现；适量吃小米粥、蒸南瓜等甘味食物能健脾养胃，但要注意避免过甜——过甜会滋腻伤脾，反而导致湿气加重，这是“以味养脏”的关键分寸。

原文：“西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，其病在背，其味辛，其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也。其音商，其数九，其臭腥。”“北方黑色，入通于肾，开窍于耳，藏精于肾，其病在溪，其味咸，其类水，其畜猪，其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其数六，其臭腐。”

这两段分别对应“肺系统”和“肾系统”：西方、白色通肺，肺开窍于鼻，主皮毛，病位多在背，对应辛味（如生姜、葱白）、谷物稻、畜类马，可助肺宣发；北方、黑色通肾，肾开窍于耳，主骨，病位在“溪”（关节缝隙），对应咸味（如海带、黑豆）、谷物豆、畜类猪，能助肾藏精。

比如秋季肺燥时，吃点生姜炒肉丝（辛味）能宣肺散寒；肾虚时，常吃黑豆、喝豆浆（豆类）可补肾强骨。而面色苍白多为肺气虚，耳朵听力下降、腰膝酸软多为肾精不足，这些都是“观色知脏腑”的实用信号。

核心总结

本章核心是构建“五脏-五色-五味-五谷-五畜”的养生体系：每个脏腑都有对应的颜色、味道和食物，养生可从两方面入手——一是“观色识病”，通过面色、五官状态判断脏腑健康；二是“以味养脏”，根据脏腑需求选择对应味道的天然食物。但需注意“过犹不及”，比如过酸伤脾、过甜伤肾，均衡调和才是关键，这也是“天人相应”思想在饮食养生中的具体落地。

下期预告

——《素问・阴阳应象大论》

解读： 阴阳的基本概念与天地人对应关系