8岁娃误吞笔帽4天！咳嗽声里藏致命危机，15分钟极速营救！

四天前，都匀市一场看似平常的校园嬉闹，却为一名 8 岁男孩埋下了致命隐患。课间玩耍时，一支碳素笔帽悄然滑入他的喉咙。由于事发时孩子并未表现出明显疼痛，外院初步诊断推测笔帽可能已进入胃肠道，建议通过观察排便来确认其下落。然而，谁也未曾料到，这个看似合理的处置建议，却让危险在男孩的肺部无声蔓延。

随着时间的流逝，男孩开始频繁咳嗽，每当深夜熟睡，喉间尖锐的哮鸣声如同利刃，一次次刺痛着父母的心。察觉到异常的母亲心急如焚，立即带着孩子来到黔南州中医医院。胸部 CT 影像结果令人心惊 —— 红色的笔帽牢牢卡在右下肺叶支气管深处，宛如一颗暗藏在气道里的 “定时炸弹”，随时可能引发窒息或严重的肺部感染，情况刻不容缓！

呼吸科气管镜介入团队迅速响应，一场与时间赛跑的生命救援正式拉开帷幕。但摆在医疗团队面前的首要难题，便是年仅 8 岁患儿的麻醉工作。儿童气道本就狭窄，耐受力远不及成人，稍有不慎就可能引发严重并发症。麻醉科专家们经过反复研讨与权衡，最终确定采用喉罩插管配合静脉全麻的方案，成功为手术搭建起安全的呼吸保障。

手术室内，空气仿佛凝固，每一秒都充满了紧张与焦灼。周棉勇主任手持气管镜，宛如操控精密仪器的 “生命守护者”，小心翼翼地在层层气道中探寻。每前进一步，都要谨慎避开脆弱的黏膜组织；每一次镜头的转向，都紧紧揪着在场所有人的心。当镜头终于抵达右下肺开口处，那个令人揪心的红色笔帽清晰显现！

最惊心动魄的时刻来临了！一次性异物钳沿着钳道缓缓伸出，在狭窄逼仄的气道空间里寻找最佳着力点。稍有偏差，笔帽就可能进一步滑落，或者划伤气道导致大出血。周棉勇主任屏气凝神，凭借二十余年积累的丰富经验，稳稳地夹住笔帽边缘。随着异物钳缓缓退出，被困四天的笔帽终于被成功取出！从进镜到异物取出，整个过程仅耗时 15 分钟，这场惊险的救援行动终于画上了圆满的句号。

这场惊心动魄的生死救援，不仅彰显了医疗团队精湛高超的技术，更如同一记警钟，重重地敲醒了所有人对儿童安全问题的重视。据统计，我国每年约有 3000 名儿童因气道异物窒息失去生命，而黄金抢救时间往往仅有短短几分钟。类似这种误吸初期无症状的案例，尤其容易让人放松警惕，从而错过最佳救治时机。在此，特别为家长们梳理气道异物急救核心知识：

预防是重中之重：对于 3 岁以下儿童，应避免接触带有小零件的玩具，同时要从小教育孩子养成 “东西不入口” 的良好习惯。

敏锐识别危险信号：一旦孩子出现突发呛咳、喘息、呼吸困难等症状，即便症状短暂缓解，也务必立即送往医院进行检查。

把握黄金救援时机：紧急时刻，海姆立克法可作为有效的临时施救手段，而专业的气管镜技术则是最终取出异物的可靠保障。

守护儿童安全，需要全社会的共同努力。希望每一位家长都能将这些知识牢记于心，为孩子们筑起一道坚实的安全防线。

来源：黔南州中医医院

一审：蒙洁德

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