城乡医疗一体化 健康怀宁谱新篇

本文转自：人民网-安徽频道

“十四五”时期，安徽省怀宁县始终坚持以人民健康为中心，以深化医药卫生体制改革为动力，强力推进城乡医疗卫生服务一体化建设。通过“一张图”谋篇布局、“一盘棋”统筹协调、“一体化”协同联动，着力破解医疗卫生资源不均衡难题，让优质医疗服务守护广大群众健康生活。

“一张图”谋篇布局，筑牢城乡一体健康基石

怀宁县精心绘制全县医疗卫生“一张图”，构建起覆盖县、乡、村三级，布局合理、功能完善的医疗服务网络。目前，全县共有349家医疗卫生机构，2470张床位、1359名执业（助理）医师、1456名执业护师。

龙头引领，能级提升。该县创新推出“府院合作”模式，成功引入市级优质资源托管县医院，成效明显。县医院不仅成功创建为三级综合医院，跻身省级高质量发展试点医院行列，更入选国家县域慢病管理中心项目建设单位，荣获“全国县域医疗榜样力量”等殊荣。胸痛、卒中、创伤、高危孕产妇、新生儿危急重症等五大急诊急救中心的建成，为急危重症患者构建起生命救治的“高速通道”。县中医院与安徽中医药大学第一附属医院深度合作，建立专科联盟，成功创成三级中医医院，并挂牌成立安庆市首家老年医院，特色优势日益彰显。县妇计中心也成功晋级二级妇幼保健院。龙头医院的示范引领，有效提升了县域内疑难重症的诊疗水平。

与此同时，该县按照“分类管理、错位发展、区域分开”原则，重点打造石牌、月山、黄墩、公岭、江镇等五个区域性医疗卫生次中心。这些次中心并非千篇一律，而是依据“一院一品”思路，错位发展精神卫生、中医康复、医养结合、血液净化、急诊急救等特色专科，形成了高效的“基本医疗服务管理圈”。其中，石牌、月山两家中心卫生院更是成功创成二级医院。全县19家乡镇卫生院全部达到国家服务能力标准，其中六家因“优质服务基层行”活动表现突出获国家卫健委通报表彰。

村居卫生室是群众健康的“守门人”。该县全面完成村居卫生室标准化提升工程，让村民在家门口就能享受到规范、便捷的基本医疗服务。中医药服务体系也全面升级，“镇镇有中医馆，村村有中医角，建成40个中医阁”，浓郁的中医药文化氛围和便捷的中医药服务，让“简、便、验、廉”的中医药特色如春雨般滋润基层。

柔性引才，汇聚名医。实施柔性引才策略，成功吸引上海名医王雨田等11个名医工作室落户怀宁，让百姓不出县就能享受到专家的诊疗服务，不仅提升了群众的就医获得感，更有效提升了县域医疗的整体声誉和技术水平。

“一盘棋”运筹帷幄，激发医共体内生动力

体系搭建起来，如何高效运转是关键。该县以紧密型县域医共体建设为抓手，下好全县医疗资源“一盘棋”，推动管理、服务、利益深度融合，激发内生动力。

管理同质，资源集约。医共体成员单位实行人、财、物、事等“八统一”管理，建立责任共担和利益分配机制。牵头医院成立多个质控中心，建设消毒供应中心、医共体中心药房、智慧共享中药房等，实现优质医疗资源和管理经验的下沉与共享。

分级诊疗，上下贯通。明确县、乡、村三级医疗机构功能定位，畅通双向转诊“绿色通道”，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的有序就医格局。建成转诊会诊中心，将省内、长三角、珠三角等地的123名知名专家纳入“专家地图”，通过“请进来”的方式，让疑难大病在县域内得到解决。2024年，该县紧密型县域医共体建设成功经验在全国农村卫生大会上作了交流发言，向全国展示了“怀宁样板”。

“一体化”协同联动，优化服务彰显温度

该县在提升医疗服务能力的同时，更注重医防融合与服务优化，推动医疗卫生服务从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，让医疗服务更有温度。

该县以高血压、2型糖尿病一体化管理试点为抓手，建设县级慢病管理中心和乡镇“两病”一体化门诊，组建覆盖县乡村的家庭医生团队，利用信息化手段实现数据互联互通，对慢病患者进行精准服务、分类施治。这种医防融合、医疗与公卫协同的创新模式，结出了丰硕成果——其慢病管理典型案例荣获2024年长三角卫生健康治理最佳实践案例卓越奖。

医保改革，激励引导。创新实施慢性病按人头付费管理改革，将结余基金留用与考核结果挂钩，并将部分公卫补助资金纳入考核分配，有效调动了医疗机构和医务人员主动做好慢病健康管理的积极性。同时，积极推进DIP付费等支付方式改革，强化基金监管，规范医疗行为。药品耗材集中带量采购的常态化开展，切实减轻了群众就医负担。

该县在医疗卫生领域的辛勤耕耘，换来了累累硕果，先后获得“全国健康促进县”“全国基层中医药工作先进单位”“国家级传染病防控医防协同医防融合试点单位”“国家级血吸虫病消除推进试点县”“全国优秀健走示范区”、省医防融合试验区等荣誉。潮平两岸阔，风正一帆悬。站在新的历史起点，该县将以新的五年规划为指引，持续深化城乡医疗卫生一体化改革，不断优化资源配置，提升服务能力，创新服务模式，努力书写让人民满意、为健康护航的新篇章。（朱能干）