女子患冻结肩举臂困难，医生麻醉下为其“无痛开肩”

极目新闻通讯员 杨京

57岁女子因长期务农干体力活，导致左肩关节僵硬、疼痛，日常生活受到影响。在武汉市第四医院运动医学科就诊后被确诊为冻结肩，运动医学科和麻醉科医生相互配合，在病房里为该女子进行了无痛手法松解，为其肩膀“松绑”。

麻醉科医生为其在病房进行麻醉

57岁的王女士此前一直在家中务农，肩扛手提都不在话下。但几个月前，她感觉左侧肩膀有点不得劲，不仅变得越来越“僵硬”，活动时还会疼痛。到后来，就连抬起手臂和转动肩膀都有些困难，“就好像被一根绳子牵住一样”。

王女士说，自己在家自行活动锻炼了一段时间后，依然效果不佳，便来到武汉市第四医院运动医学中心就诊。经过检查，她被诊断为冻结肩。运动医学中心的主治医师汤明解释说，这种疾病多见于中老年人，女性相对多发，因此又被称为“五十肩”。其主要特征就是随着时间推移，关节囊及肩周软组织会发生粘连，肩关节各方向的主动和被动活动均受限，日常梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成。

由于王女士就医比较及时，关节粘连程度尚未发展到特别严重，不需要进行手术。经过综合考虑，医疗团队决定通过病房内无痛手法松解对其进行治疗。

汤明表示，过去的松解手法，要么是直接松解。粘连组织被“撕开”时，会造成强烈的疼痛感，很多患者无法耐受，也难以保证治疗效果。而在手术室里进行麻醉状态下的松解，很多人心理上也难以接受，花费也更高。而他们此次选择的病房内无痛手法松解，就是和麻醉科合作，在病房内进行局部麻醉，再对粘连部位进行松解。

运动医学科专家在病房为其进行手法松解

据麻醉科主任程江霞介绍，麻醉过程通过超声引导进针，精确给药，通过控制麻醉药物的浓度和剂量，可以在保持无痛的同时维持患者的肢体活动，患者的体验感更好，也有利于患者后期的恢复。

10月21日，程江霞和团队成员在病房为王女士实施了臂丛神经阻滞麻醉，将药物精准注射至靶点。麻醉起效后，汤明为其进行了手法松解。随着“咔嗒”一声轻响，原本粘连的关节被松解开。整个过程患者感受轻松，之后经自行活动尝试，关节活动度已经大为恢复。

汤明表示，除了王女士这类冻结肩外，这种治疗还可以应用在膝关节术后的粘连，以及关节外伤导致的僵硬和活动受限等伤病。经过手法松解后，患者依然需要进行一段时间的康复锻炼，才能更好地保证治疗效果，避免症状反弹。

（来源：极目新闻）