“简便验廉”优势不复存在？中医变得越来越贵了？

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■医馆界 桔梗

自古以来，中医一直以“简便验廉”的优势守护着中华大地，它就像一位强大的仁者，对所有人都一视同仁，或富贵或贫困，或平民或权贵，都曾沐浴过它的恩泽。

在物质丰盈的新时代下，它却频频遭受质疑，疗效质疑、科学性质疑、价值质疑......如今，其收费也遭遇不解，有发声认为：中医越来越贵，赓续千年的“简便验廉”优势已不复存在，这是事实还是误解？

一副药上百元，看中医越来越贵？

前段时间，“14天中药费用高达2300元”一事引发网络热议，患者本人难以接受的同时不解：“现在的药材到底有没有一个标准的市场价格？”

这并非个例，在小红书等社交平台上常能见到网友晒出中医看诊收费明细，一副药上百元的情况并不少，针灸、推拿等价格也有了不少上升，不少患者疑惑：中医不是提倡“简便验廉”吗，为什么现在越来越贵了？

与此同时，也有不少网友感叹：“看中医就像开盲盒，不同中医机构价格不一，费用高的情况并不少见，若疗效不明显，难以长期负担。”

为何会形成这样的现象？中医真的越来越贵了吗？

“廉”非凭空而来，由多方因素共同促就

在很多人的认知中，中医一直都是便宜的，但“廉”非凭空而来，而是社会环境、历史背景等多方因素共同塑造的。

在过去物资匮乏、信息不发达的时代，中医师的行医成本较低。

除了成为行走四方的铃医，中医师多以自家为铺行医，模式以个体户为主，以诊金为主要盈利来源，即便是徒弟做助手，其多为求技艺而以劳动力置换，无社保缴纳等硬性要求，而信息茧房的存在也让“酒深不怕巷子深”，因此人力、场地、流量等运营成本很低。

更为重要的是，当时的中医社会地位较高，老百姓对中医普遍信任度较高，依从性较强。

而且，受传统与医德约束，医师多追求仁心仁术，治疗以多元手段综合，讲究精准用药，所用药材多是或自己采摘或市场置换，时而于药铺购买，减少了流通、仓储管理等费用，而且感念百姓疾苦，很多医师收费都不高。

而如今，随着社会、市场环境发生剧烈变化，中医收费的变化不仅与中药饮片价格有关，还与市场导向、运营成本、中医价值回归等多因素息息相关。

中药材价格曾几度狂飙，治疗端价格回落需要时间

近几年，受到人工、天气、流通、囤货炒作等因素影响，很多中药材的价格曾经历了几轮飙升。

比如，据康美中药网所示，2021年时，酸枣仁的价格仅在200~300元，2023年的酸枣仁的价格曾涨至1000元/kg。

随之，处方价格也出现了较大幅度地增长，特别是用了酸枣仁、人参等药味的处方，顾及患者的经济情况，有些中医师会提前告知或者尽可能不涉及这些高价药，但这也一定程度制约了疗效的发挥。

因为产新季、政策等原因，2025年很多中药饮片的价格都出现了回落，甚至出现产能过剩的状态，有专家认为供需失衡的状态在10月份产新季将进一步凸现，对市场价格形成持续压制。

比如，据康美中药网所示，酸枣仁的价格犹如经历了过山车，2025年初下跌至500元/kg左右，目前已经下探到300元左右。

虽然自2024年底以来，中药饮片价格出现了一定程度的降低，但中药饮片价格不是处方价格的唯一决定因素，而且若医疗机构此前囤积的库存尚未完全消耗，加上价格变化的传导需要一定的时间，治疗端或不会及时出现大幅度地下降。

此外，品质也是影响中药材价格的重要因素，部分医疗机构采用高品质的中药材，如道地药材、精标饮片等，疗效佳的同时价格也会更高。

线上线下价格差异大，线下溢价是否严重？

有网友表示，虽然中药材涨价的客观原因情有可原，但是同一个处方的线上线下价格差异较大，线下医疗机构是否溢价严重？

01

运营成本攀升

众所周知，线上线下价格存在差异并非中医领域独有，与其他行业一样，线下实体医疗机构的运营同样涉及到人力、房租等多方面的成本。

近年来，不仅是个人的生存压力上升，实体医疗机构也承压明显。比如，虽然近年来中医馆数量激增，但受竞争多维化、消费降级等原因所致，增长却越显乏力，随着流量成本、人工成本等运营成本的攀升，不少机构出现不同程度的经营下滑，这些某种程度影响到线下的收费。

02

服务模式多样化

随着市场需求的变化，很多民营中医机构不再是单一诊疗的经营模式，除了拓展了产品等模块的同时，也在情绪价值、人文关怀等服务上发力，与公立机构形成差异，不同的服务差异同样呈现不同的收费标准，尤其是主打高端、个性化的医疗机构。

医馆君认为，在医保改革推行下，未来的自费项目占比或会逐渐增加，民营医疗机构的去医保化、个性化、高端化趋势或更凸显，与公立机构的差异化也更明显。

中医价值回归是大势所趋

从西医体系渗透起，中医曾经历长时间的落寞，不仅社会价值未能体现，生存空间也被不断挤压。

在政策东风未达之前，曾有一位医馆经营者向我们透露，自己与太太十多年每天以单次20元的低价勤勤恳恳，虽然积累了口碑，但是收支长期失衡下却连房都买不起，累得想转行。

透过这个缩影，我们能看到在中医价值无法提升的情况下，即便是技艺精湛也无法让一个兢兢业业的中医师获得想要的生活。

若中医的诊疗收费普遍偏低，不仅难以让一个苦学数十年的医师获得该有的回报，更难以吸纳优秀人才入行，若长期处在散乱、贫瘠的状态，行业又该如何恢复该有的市场规模？

但是，在当下中医普及不足、市场教育缺失的情况下，老百姓多对中医认知尚浅，中医的价值仍未取得社会共识，患者常仅从短期疗效上将中、西医分高下，难以接受中医收费的上升。

但被忽略的一点是，优质优价是不变的市场规律，中医是从根源上做调理，而非短期控制，有效的治疗可使患者免除后续西医检查、治疗、甚至是住院、手术等更高昂的费用，从长远看是“省钱”的。

医馆君认为，诊疗费用的上升一定程度上是市场对中医价值回应的表现，“治未病”意识觉醒的趋势下，中医的价值会得到更大程度地释放，中医价值的回归是大势所趋。

肃清行业乱象，以药养医模式不可持续

但也有网友表示担忧：中医行业鱼龙混杂，不是所有的中医师都值得如此高价，而中医疗效和副作用的不确定性也难以让人坦然接受。

不可否认的是，中医当下存在一些必须正视的问题，比如中医师水平良莠不齐，患者比较依赖名老中医群体，而且部分医疗机构仍陷在以药养医的模式中，致使不少中医师为了提成而开具大处方和多剂量。

但是如今，青年明医队伍已越发壮大，不少后起之秀的医术已不逊色于老中医，而且越来越多机构意识到以药养医模式的不可持续，已经着手摆脱以药养医的模式，比如通过提高诊费、减少药品提成的模式来提升医师地位并倒逼其成长。

医馆君认为，在市场导向、医保改革等趋势驱动下，未来，过度医疗的现象会逐渐减少，整个中医市场或将走向良币驱逐劣币、以医术立身的正循环中。

结语

对于中医收费的情况，从不同的角度有不同的见解，贵与不贵都是相对的，在医馆君看来，疗效不可避免地成为关键衡量要素，评论区的小伙伴，大家怎么看呢？

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