北京
“哎哟，肩膀疼得抬不起来了！”
“这老寒腿，一变天就难受。”
“昨天健身过头，今天肌肉酸爽……”
从伏案工作的肩颈酸痛，到运动过度的肌肉拉伤，再到老年人的关节不适，止痛贴膏无疑是咱们家庭药箱里的“贴心伴侣”。但走进药店，五花八门的贴膏常常让人眼花缭乱——它们到底有什么不同？哪种才最适合我的问题？
以下整理了较为常见的五种止痛贴膏，希望能为大家提供帮助。
一、利多卡因凝胶贴膏
作用机制：其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂，通过阻断神经冲动的传导来缓解疼痛。
适应症：用于缓解带状疱疹后遗神经痛，用于无损皮肤。
注意事项：酰胺类局麻药有过敏史患者禁用。
用法用量：将本品覆盖于疼痛最严重区域，单次最多同时使用3贴（700 mg 利多卡因/贴），24小时内累计贴敷时间不超过12小时。
二、洛索洛芬钠贴剂
作用机制：非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。
适应症：用于肌肉痛、骨关节炎、外伤导致肿胀或疼痛的消炎和镇痛。
注意事项：支气管哮喘患者慎用。
用法用量：贴敷患处，每日一次（100mg 洛索洛芬钠/贴）。
三、氟比洛芬凝胶贴膏
作用机制：非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶，减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛作用。
适应症：用于骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、肌肉痛，外伤所致肿胀、疼痛。
注意事项：支气管哮喘患者慎用。
用法用量：一日2次（40mg 氟比洛芬/贴），贴于患处。
四、双氯芬酸钠贴
作用机制：非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，发挥抗炎、镇痛、解热作用。
适应症：用于缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及各种关节疼痛。
注意事项：对非甾体抗炎药物过敏者、破损皮肤或感染性伤口禁用。
用法用量：每日1次，每次1-2贴（50mg 双氯芬酸钠/贴），根据疼痛面积大小确定用量，12岁以下儿童根据具体情况要咨询药师或医生。
五、吲哚美辛巴布膏
作用机制：非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成，发挥强效抗炎、镇痛、解热作用。
适应症：用于缓解局部软组织疼痛，如扭伤、拉伤、肌肉酸痛、颈椎病、肩周炎等。
注意事项：本品禁用于对本品过敏者、哮喘患者；11岁以下儿童禁用，儿童须在成人监督下使用。
用法用量：贴于患部关节，每日一至2次（45.5mg 吲哚美辛/贴）。
止痛贴膏的使用有以下4点注意事项：
明确病因：止痛贴膏仅缓解症状，需明确疼痛原因并针对病因治疗。
避免长期使用：长期使用非甾体抗炎药类贴膏可能引起皮肤刺激或其他副作用。
禁忌症：
- 皮肤破损或感染部位禁用。
- 孕妇、哺乳期妇女及儿童需在医生指导下使用。
联合用药：如果疼痛严重，贴膏效果有限，可结合口服止痛药或其他治疗方式。
最后总结
止痛贴膏适用于局部肌肉、关节、神经等疼痛的缓解，尤其适合轻中度疼痛或慢性疼痛的管理。但对于严重疼痛或病因不明的疼痛，应及时就医，避免延误治疗。
审稿专家：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 华小黎 副主任药师
作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部 李秋琪、马万君
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