广东
中医李常青：上热下寒，怕冷又爱上火，送你一个中药方，健脾和胃，打通三焦，阴阳平衡，全身舒畅！
在门诊中，我常常遇到一类患者：他们一边特别怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软，感觉“下半身待在冰箱里”；同时又容易出现口腔溃疡、咽喉肿痛、面部冒痘等“上火”症状。
这种情况，就是典型的“上热下寒”，核心问题在于人体气机的升降失常，中焦脾胃这个“交通枢纽”堵塞了：心火无法下行，就只能在上半身“烧灼”；肾水得不到上承和温煦，下半身就变得一派寒凉。
针对这一核心病机，有个非常经典的方剂可以作为基础思路。方中黄连清降心火，肉桂引火归元、温补肾阳，这两味药一寒一热，直接沟通心肾，是解决“上热下寒”的经典药对。
其次，干姜温中散寒，党参补中益气，二者合力恢复脾胃自身的运化功能，这是疏通“交通枢纽”的根本。
然后，配伍茯苓、白术来健脾祛湿，因为湿气是堵塞中焦最常见的“垃圾”，必须予以清除。
同时，加入炙甘草来调和诸药，补脾和中。这个基础框架，旨在重新建立身体气血的循环回路。上半身的反复溃疡、烦躁失眠会随着心火的下行而减轻，下半身的怕冷、夜尿频多也会因为肾阳得到温煦而改善。
当然，具体到每个人，症状的侧重点各有不同。若失眠严重，可酌加酸枣仁、远志；若腹胀纳差明显，可加入陈皮、砂仁等等。
中医讲究辨证论治，切不可自行套方，在准确的诊断后进行个性化加减，才能安全、高效地达成目标！
广州公立三甲医院脾胃科主任医师李常青，专业治疗脾胃病40多年了，如果您有慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良等脾胃问题，现定期在广州宏韵中医门诊部坐诊。
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