威海市立医院内分泌科多措并举应对肥胖挑战

体重水平与人体健康状况密切相关，体重异常特别是超重和肥胖是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的重要危险因素。2025年，国家卫健委等多部委联合启动“体重管理年”三年行动计划，明确提出在公立医疗机构设立体重管理门诊，为民众提供专业化、个性化的体重管理服务。

威海市立医院内分泌科作为体重管理门诊的核心科室，充分发挥专业特色，通过规范化、精准化的综合治疗手段，为每位患者量身定制科学减肥方案，为超重肥胖人群提供高质量的医疗健康服务。

威海市立医院内分泌科门诊。

面对面解惑 科学理念深入人心

“大夫您好，刚才我测出BMI指数超重，你看我这指标……”近日，一场以“健康体重，健康生活”为主题的大型肥胖义诊活动在威海市立医院门诊大厅举行。

义诊现场分区明确，流程清晰。在人体成分检测区，一个个市民站上先进的体脂成分分析仪，仅需片刻，仪器旁的打印机便出具一张专业的人体成分分析报告，为市民提供精准的身体数据评估。医护人员耐心地为每名检测者解读报告，详细说明体脂率、肌肉量等关键指标的健康含义。在专家咨询区，医院内分泌科、营养科、康复医学科等多学科专家联合坐诊，为市民提供一对一的科学减重咨询和个性化健康指导。

借着此次义诊活动的机会，曾在市立医院肥胖联合门诊就诊的胖友王先生再次对自己的身体做了一次全面的检查。“我原来体重240斤，BMI指数高达37……”24岁的王先生回忆着几个月前的自己连连摇头，他表示经过在威海市立医院肥胖联合门诊就诊，内分泌科医生组织营养科、康复医学科医师多学科诊治，通过健康饮食和运动指导，结合中医埋线和减重药物，3个月体重下降了30斤。“今天一测体脂率也由原来的38%降到了现在的30%，我现在都感觉身上轻了一圈。”王先生拿着刚出炉的人体成分分析报告感慨道。

医生在为来访者检查。

内分泌科主任杨亚超表示：“我们在接诊中发现，不少市民对肥胖的认知仍停留在美观层面，对其引发的健康风险认识不足。通过这种面对面的专业交流，我们能更有效地传递“肥胖是一种慢性疾病，需要科学管理的核心观念。”活动现场还特别设置了健康宣教展板，以图文并茂的形式展示远离肥胖关爱自己的健康理念，吸引众多市民驻足参观。

“在国家大力推进‘体重管理年’的背景下，我们必须明确一个核心观念：肥胖是一种需要长期管理的慢性疾病，是多种代谢性疾病的共同土壤。”杨亚超表示。根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示，我国成年人超重肥胖率已超过50%，其中成年居民超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，防控形势十分严峻。

肥胖不仅仅是爱美人士避之不及的大敌，还是糖尿病、高血压、高血脂等慢性病的共同危险因素，更与冠心病、睡眠呼吸暂停、非酒精性脂肪肝、骨关节炎乃至某些肿瘤的发生密切相关，时刻威胁着胖友的生命安全，值得注意的是，我国肥胖人群多以腹型肥胖为主，这种类型的肥胖对代谢健康的危害更大。

在科学评估方面，杨亚超详细介绍了多种诊断方法：“我们通常使用身体质量指数（BMI）和腰围作为基础筛查工具，BMI指数高于24kg/m2便属于超重，BMI超过28kg/m2的人在医学意义上便算是肥胖。即使BMI指数在正常范围内，也要警惕中心性肥胖，即男性腰围≥90厘米，女性腰围≥85厘米。此外，体脂率、内脏脂肪面积等指标也能提供更精准的评估。”

对于普遍存在的减重误区，在场专家逐一深入剖析：首先是极端节食，这种方法虽然短期内体重下降明显，但会导致基础代谢率降低，减重效果难以维持。其次是过度依赖减肥产品，某些产品可能含有危害健康的成分。第三是运动方式单一，忽视力量训练的重要性。科学的减重应该循序渐进，每周减重0.5—1公斤为宜，重点要建立可持续的健康生活方式。

关于在生活中如何科学减肥，杨亚超也给出了专业建议：“饮食管理是关键，要控制总能量摄入的同时保证营养均衡；建立科学进餐习惯，保证三餐规律；保持适量运动，保证充足睡眠；设立安全合理的减重目标，理想的减重目标是6个月内减少当前体重的5%—10%。”

多学科协作 打造专业诊疗体系

作为诊治肥胖与代谢性疾病的核心科室，威海市立医院内分泌科经过多年发展，已建立起一套成熟、系统的体重管理诊疗体系。

科室作为威海市重点专科、威海市医学会内分泌专委会主委单位，还拥有国家标准化代谢病管理中心威海分中心、山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心威海分中心等多个重要平台资质，充分体现了其在专业领域的权威性。

在硬件设施方面，科室配备了一系列国际先进的诊疗设备，为精准医疗提供全方位支撑。其中，内脏脂肪检测仪可精准评估代谢风险，双能X线骨密度仪是诊断骨质疏松的“金标准”，免散瞳眼底照相机用于糖尿病视网膜病变的早期筛查，红外线治疗仪能有效促进伤口愈合，四肢多普勒超声仪可评估下肢血管状况，而胰岛泵和动态血糖监测系统则实现了精细化的血糖管理。这些先进设备共同构建了完整的诊疗体系，为肥胖及相关代谢性疾病的诊断、治疗和并发症筛查提供了坚实的技术保障。

在人才建设方面，科室现有医生12人，其中高级职称9人，形成了一支结构合理、经验丰富的专业团队。科室成员中不乏具有海外留学背景的专家，共同构建了高素质的医疗人才梯队。近年来，科室承担了多项省市级科研项目，在SCI和国家、省级学术刊物上发表论文100余篇，并获得山东省及威海市科学技术进步奖多项，展现了强大的科研创新能力。

在体重管理领域，科室形成了独具特色的专业优势。自2023年开设体重管理门诊及多学科联合门诊以来，创新性地融合现代医学与中医疗法，通过饮食营养干预、个性化运动指导、中医埋线、中药汤剂茶饮及药物治疗等多维度手段，实现对因施治，取得了显著临床效果。科室开展的胰岛素泵强化治疗，能够实现高效、快速、精细、安全的降糖效果，特别适用于糖尿病患者围手术期的血糖管理。同时，科室组建专业的血糖管理团队，应用信息化血糖管理系统，实现了对全院住院患者的血糖智能化管理，这一创新模式能够及时识别高危患者，由内分泌科专家提供专业指导，显著降低了住院患者因血糖异常引发的并发症风险。

此外，科室还积极开展儿童生长发育诊疗，是威海市最早开展儿童矮小症、性早熟等疾病诊治的内分泌科室，通过早期干预和个性化指导，实现从儿童到老年的全生命周期健康管理。目前，科室年门诊量近5万人次，开设包括体重管理联合门诊在内的多个特色专科门诊，形成了集预防、诊断、治疗、随访于一体的完整管理体系，在胶东地区享有盛誉。

杨亚超表示：“我们将继续发挥市级重点专科的引领作用，依托国家标准化代谢病管理中心的平台优势，为威海及周边地区的肥胖和代谢性疾病患者提供更加优质、高效的诊疗服务，推动科学体重管理理念在威海的深入实践和持续发展。”

此次义诊活动，是市立医院积极履行公共卫生职责、助力“健康中国”建设的一个生动缩影。通过专业的医疗服务和系统的健康教育，医院正努力让科学的减重健康观念深入人心，为市民筑牢体重管理与慢性病预防的坚固防线。据悉，医院后续还将开展系列健康促进活动，推动科学体重管理理念进社区、进学校，让更多市民受益。

杨平章 文 商承媛 图