暂停医保结算！仁和堂药店两家分公司被行政立案

10月19日，内蒙古呼和浩特市医疗保险服务中心发布“关于对定点零售药店违规问题处理情况的通报”显示，内蒙古仁和堂医药连锁有限公司旗下2家分公司存在日用品串换药品结算情况，被解除医保协议、追回相关违规费用，并行政立案。同时，该市对内蒙古仁和堂医药连锁有限公司所有医保定点门店暂停医保结算，开展自查自纠并进一步核查处理。

通报全文如下：

近日有群众反映部分定点零售药店存在日用品串换药品及药品“阴阳价格”结算的问题，根据投诉举报线索，我市对涉事定点零售药店进行立即核查，现将查处情况通报如下：

一、内蒙古仁和堂医药连锁有限公司一百六十一、一百六十二分公司存在日用品串换药品结算情况，依据《呼和浩特市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十九条第七款规定，给予解除医保协议、追回相关违规费用，并行政立案。同时，对相关人员作出计分处理。依据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》（国家医疗保障局令第3号）等相关规定，对内蒙古仁和堂医药连锁有限公司所有医保定点门店暂停医保结算，开展自查自纠并进一步核查处理。

二、内蒙古益缘庆医药有限公司存在药品“阴阳价格”结算情况，依据《呼和浩特市定点零售药店医疗保障服务协议》第五十六条第五款规定，给予约谈、暂停结算医保费用，并对相关人员作出计分处理。

近日，国家医保局印发了《关于进一步加强对定点零售药店药品“阴阳价格”监测处置的通知》，要求对药品“阴阳价格”结算行为进行严肃查处。在当前全国开展深度净化医保基金安全运行环境，坚决打赢医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”的关键时刻，我市各级医保部门将联合市场监管等部门开展专项核查，从严查处不收敛、不收手的定点医药机构，切实维护医保基金安全，保障群众购药权益。

各定点医药机构要引以为戒，对以上违规行为开展自查自纠，不得将非医保药品或其他商品串换成医保药品结算，不得对医保参保人员实行不公平、歧视性价格，不得以高于非参保人员的价格销售药品，并主动规范自身经营行为，严格遵守医保相关法律、法规和协议规定，坚决抵制各类欺诈骗保违法违规行为，共同守护好参保群众的“看病钱，救命钱”。

在此，提醒各定点医药机构，广大参保群众，维护医保基金安全事关你我，人人有责，如发现相关违规线索，请及时向市医保部门举报，举报电话：0471-2949251、0471-12393。