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肺动脉高压的症状早期往往不典型,容易被忽视,随着病情进展,症状会逐渐加重并累及多个系统,主要表现如下:
一、典型核心症状
1、呼吸困难:最常见且最早出现的症状,初期多在活动后(如爬楼梯、走路)出现,感觉 “气不够用”;病情进展后,休息时也会出现呼吸困难,严重时甚至翻身、说话都会感到气短。这是由于肺动脉压力升高导致肺部血流受限,氧气交换效率下降所致。
2、乏力、体力下降:因心脏泵血功能受损,全身组织器官供氧不足,患者常感到全身乏力,轻微活动后即疲劳,逐渐丧失日常活动能力(如买菜、穿衣等)。
3、胸痛或胸部不适:肺动脉高压导致右心室负荷过重,心肌耗氧增加,可能引发胸痛,多在活动或情绪激动时出现,类似心绞痛。
4、晕厥或头晕:活动时肺动脉压力骤升,右心室向肺动脉射血减少,导致左心室回心血量不足,心输出量骤降,脑部供血不足,从而出现头晕甚至突然晕厥(尤其在运动后)。
二、病情进展后的伴随症状
随着肺动脉高压加重,右心功能逐渐衰竭,会出现体循环淤血相关症状:
1、下肢及全身水肿:脚踝、小腿甚至大腿出现凹陷性水肿,晨起减轻、傍晚加重;严重时可能会腹部膨隆出现腹水,胸闷加重出现胸腔积液。
2、胃肠道症状:腹胀、食欲减退、还可能因胃肠道淤血导致恶心呕吐等症状。
3、咳嗽、咯血:部分患者可能出现干咳;患者可能会出现少量血丝痰,严重时可能会出现咯血。
三、其他可能症状
1、声音嘶哑:肺动脉扩张压迫喉返神经,导致声音嘶哑。
2、心律失常相关症状:如心悸(心跳加快、不规则),多由右心房扩大引发房颤、房扑等。
肺动脉高压的症状缺乏特异性,早期易被误认为 “体质差” 或 “衰老表现”,导致漏诊。若存在活动后气短明显且逐渐加重,或有肺动脉高压相关基础疾病,出现不明原因的乏力、胸痛、晕厥或水肿,需警惕并及时就医。
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