北京
异地就医，咋用医保？
能报销什么？
门诊的费用能报销吗？
报销有上限吗？
一文解答
异地就医，
享受医保待遇的正确路径
图源：北京医保，下同
1.享受医保待遇是什么意思？
或者说“用医保，能报销什么呢？”
医保报销，可分为两大类，门诊报销、住院报销。
参保人在定点医院发生的医疗费用，医保按规定予以报销。
2.异地就医，享受哪里的医保待遇？
全国各地的医保目录并不完全一致、报销政策也有差异。
异地就医直接结算，执行就医地的医保目录，参保地的报销政策。
什么意思呢？看下图：
划重点！！
简单来说，参保人异地就医直接结算，能够报销什么（医保目录），由就医地决定；能报销多少钱（报销政策），由参保地决定。
再举例：
北京职工小王——到外省市看病
小王在外省市三级医院就医，门诊时使用当地的医保目录。
就医后结算，依然按照【北京市医保政策】北京在职职工门诊起付线1800，报销比例70%执行。
那么
其他省市参保人——到北京看病呢？
外省市参保人，来京就医直接结算，同理～执行北京的医保目录。
结算时，门诊费用是否报销～住院费用是否报销，报销的起付线～报销的比例等等，执行参保地的医保政策。
3.如何享受医保待遇？
异地就医报销总共分3步
第一步：异地就医备案
第二步：持卡/码就医
第三步：医保结算（直结、垫付）
01.异地就医备案
办理异地就医备案后，异地就医时可享受医保报销待遇。
参保人员办理异地就医备案，可以选择在“国家医保服务平台”App、“中国医疗保险”公众号、“国家异地就医备案”小程序、参保地医保部门官网或掌上办事平台、参保地医保窗口五种方式中任选其一进行办理。
02.持卡/码就医
持社会保障卡或医保码，
在定点医院人工窗口取号、结算。
03.医保结算
需看医保定点医院
是否已开通
跨省异地就医直接结算功能
当前，跨省异地就医直接结算功能
已在多个地区得到实现，
众多医疗机构开通了这一服务。
可通过“国家医保服务平台”APP
线上查询最新情况
总结回顾一下
异地就医的正确路径
来源 | 北京医保
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