江苏
10月15日，“江西某医院设备采购项目‘300万元预算、1000元中标’”尚在业内引发热议，最近圈里另一份提案文件又传了出来，某头部械企以“设备捐赠”“联合办公”名义，与河南某主管部门联合立项，看似协调建设，实则被指通过设定供应商名单形成了隐形的市场门槛。使得公开竞争转为制度层面的博弈，内行人一看就懂。
①捐赠维保，实为销售？
文件里捐赠最多的监护仪、AED等，总价值1150W，但同时列出了一笔高达1283.9W的设备售后维保费用，不知道是不是一边送设备，一边收维保费，结果维保费比设备费还贵。业内质疑，这种安排可能将公益性质的捐赠转化为长期商业合作，形成“设备可赠，服务必购”的闭环。账面上是公益投入，执行中却形成销售闭环。
而下辖医疗机构是否将被动承担高昂且未必必要的维护支出，也成为关注焦点。
②部分捐赠，整体捆绑？
最让人玩味的是，捐赠数量最多的是IVD检验设备，该企业的老套路了，此前就发生过“检验设备1元中标”事件震惊全行业，现在直接升级成0元赠，反正最后都是用巨量的试剂来收回成本，有没有行业懂法的人来看看这违法违规不？
捐赠数量第三的是各类医用系统，先免费送一部分基础系统，再以“兼容性”为由，把控配套产品的准入，形成事实上的产品锁定。短期看是双赢，长期看却可能是“温柔的垄断”：医院成了被绑定的用户，市场成了单向的话语场。
真正意义上的捐赠就就是一些院前急救设备，只有5套，便宜的AED设备，只有10台，这波捐赠实际的价值确实难评。
③联合办公？排他操作？
只有更离谱，没有最离谱，在实际捐赠价值相对有限的情况下，该企业建议与政府部门联合成立“政企医疗卫生合作领导小组”，领导小组在当地主管部门下设办公室，负责日常工作的推进和落实。打着 “联合办公”的名义，把同类对手请出了门外。有人调侃，这类合作或已踩到准行政垄断的模糊地带，有关部门和行业机构要重视了。
企业的力量与行政的背书一旦绑在一起，就容易模糊边界——行业生态的平衡，也许就此倾斜。这被重新定义的 “捐赠”“合作”是否会因此次项目的提出，引发同行效仿，拭目以待。
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