当医院像企业一样庆祝"业绩增长",这究竟是对医护人员的激励,还是对患者痛苦的漠视?兰州兰石医院近日因一则庆祝门诊量破纪录的"喜报"被推上风口浪尖。红底黑字的喜报上,"门诊人数7577人""手术426台"等数据被当作"佳绩"高调展示,却让无数网友直呼"扎心"——医疗机构的成功标准,何时变成了病人数量的堆砌?
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事件回溯:一张引发伦理争议的"喜报"
这份引发轩然大波的喜报详细列出了9月份门诊7577人、手术426台,以及10月开诊首日451人就诊的数据。院方迅速回应称,这是新员工在内部会议后自发制作并发布在朋友圈的"个人行为",已对涉事员工批评教育。但网友的质疑并未平息:为何医疗数据会用"再创佳绩"这样的商业庆功式表述?当患者数量成为"可喜可贺"的成就,是否意味着医院正在将病痛"数据化"?
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喜报中"手术台数"等术语暴露的考核导向尤其令人担忧。有医疗从业者指出,这种表述将复杂的医疗服务简化为流水线作业,与医疗机构应有的公益属性形成尖锐对立。更值得警惕的是,类似事件并非孤例——南通某医院血液内科开张时使用"开门大吉"的祝福语,台州中心医院也曾因庆祝门急诊突破200万人次引发争议。
民营医院绩效体系的道德困境
作为二级民营医保定点医院,兰州兰石医院的回应中特别强调"绩效不挂钩",却恰恰折射出民营医疗机构的生存困境。与公立医院不同,自负盈亏的民营医院天然具有更强的经营压力,当门诊量、手术量成为核心考核指标时,极易催生过度检查、分解住院等灰色操作。
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医疗反腐中曝光的案例显示,某些医院为完成指标,会出现将一次就诊拆分为多次挂号、将简单手术复杂化等行为。这种"以量定绩"的导向不仅增加患者负担,更可能稀释医疗质量。当医生被迫在治愈患者和完成指标间做选择,医疗的本质已被异化。
国际视野下的医疗评价标杆
对比日本医院将患者满意度置于治愈率之上的评价体系,或梅奥诊所"治疗价值优先"的运营理念,我国三级医院评审标准其实早有更科学的指标设计。"病种难度系数""CMI值"等质量指标,本应比单纯的门诊量更能反映医疗水平。但现实是,许多医院管理层仍沉迷于"人次突破XX万"的粗放统计。
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值得思考的是,当美国最佳医院排名依据的是疑难病例救治成功率、德国医院以术后生存率为荣时,我们某些医院却在为门诊量破纪录而欢欣鼓舞。这种评价标准的差异,反映的是对医疗价值认知的根本不同。
专家视点:在经营与仁心间寻找平衡点
医疗伦理学者指出,将患者等同于"流量"的物化倾向危险且短视。疾病的治愈带来的社会效益——包括劳动力恢复、家庭幸福指数提升等——才是医疗价值的核心。当前推行的DRG付费改革、MDT多学科诊疗等机制,正是为了扭转"以量取胜"的畸形评价体系。
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有院长坦言,理想的绩效模型应是"质量权重≥数量考核"。例如将并发症控制率、临床路径完成度等纳入考核,而非简单统计手术台数。北京某三甲医院试点"主诊医师负责制"后,虽然接诊量下降15%,但疑难病例救治成功率提升22%,这才是真正的医疗突破。
重构医疗佳绩的定义
这场"喜报风波"最终指向一个根本问题:什么才是值得庆祝的医疗成就?网友"宁愿医院门可罗雀"的评论获得高赞,正反映出公众对医疗本质的朴素认知——好的医疗是让人少生病,而非多看病。
或许未来医院的喜报应该这样写:"本月慢性病控制达标率提升20%""患者平均住院日缩短1.5天""医疗投诉降至历史新低"。当评价体系从"治了多少病"转向"减少多少痛苦",医者仁心才能真正回归。毕竟,空荡的候诊区,才是对医者最高的礼赞。
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