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胎心异常:双胎妈妈的生死考验

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2025年9月底的一天,张女士(化名)一家特地从老家经历两小时车程,带着健康活泼的龙凤胎宝宝,来到南京医科大学第二附属医院产科。她们手捧两面锦旗,将最真挚的感谢送给了郑江丽主任团队。

3月初,通过胚胎移植怀上双胞胎的张女士,孕33+4周时因胎心监护异常紧急入住南京医科大学第二附属医院产科。她情况高危,有双胎妊娠、胚胎移植术后、妊娠合并甲减等问题,孕期还两次因先兆流产、早产住院保胎,且B超显示一胎儿脐带绕颈。产科郑江丽主任团队迅速介入,制定个性化保胎方案,最终顺利生产,母婴三人均平安出院。

危急入院,多重高危叠加

2025年3月初,张女士因"停经33+4周,胎心监护异常2小时"入院。检查显示,右侧胎心基线微小变异、加速不明显,左侧胎心虽有反应,但她身上"双胎妊娠、胚胎移植术后、妊娠合并甲减"的标签,让情况格外复杂。B超进一步提示,其中一个胎儿还存在脐带绕颈一周,两个宝宝的孕周与体重也有差异,需密切关注。



面对这一高危情况,南医大二附院产科郑江丽主任团队第一时间介入,详细梳理张女士的孕期病史——从去年8月移植两枚囊胚成功受孕,到孕7周保胎、孕中期服用阿司匹林、孕28周因先兆早产再次住院,每一个节点都被纳入诊疗考量。团队一边严密监测胎心、胎动及甲状腺功能,调整阿司匹林、优甲乐用量,一边制定个性化保胎方案,全力为两个宝宝争取更多在宫内发育的时间。

精准手术,迎来"龙凤"双宝

经过近一个月的精心监护与调理,张女士孕周顺利抵达37周,此时终止妊娠已具备明确指征。2025年4月初,在联合麻醉下,郑江丽主任为张女士行子宫下段剖宫产术。



手术室内,团队配合默契、操作精准。随着第一声清亮的啼哭响起,女婴顺利娩出,Apgar评分10分,体重2345g;紧接着,男婴也平安降生,同样获得Apgar满分,体重2385g。看着两个健康的龙凤胎宝宝,一直悬着心的张女士和家属终于露出了笑容,手术室里的紧张气氛被浓浓的喜悦取代。

术后呵护,顺利康复出院

术后,郑江丽主任团队并未放松警惕,持续为张女士提供预防感染、补液、促进子宫收缩等治疗,同时密切观察宝宝的喂养与生长情况。在医护人员的悉心照料下,张女士迅速恢复,腹部切口愈合好,子宫也复旧良好;两个宝宝也适应良好,各项生命体征平稳。



五天后,张女士抱着一对龙凤胎宝宝顺利出院。回望这段充满波折的孕期,她满是感激:"从两次保胎到胎心异常,再到顺利手术,每一步都离不开郑主任团队的专业守护。是她们让我这个高危妈妈,也能安心迎来两个健康的孩子。"

金秋回访,感恩再相逢

时光荏苒,转眼间宝宝们已经半岁多了。2025年9月底,在一个秋高气爽的日子里,张女士一家带着一对龙凤胎宝宝,再次来到南医大二附院产科。她们手捧两面锦旗,将最真挚的感谢送给了郑江丽主任及其团队,感谢医护人员在整个孕期和产褥期,与孕妇及家人在微信里保持联系,24小时接受孕产相关咨询。



郑江丽主任看着两个已经长大、活泼可爱的宝宝,也很感动,脸上露出了欣慰的笑容,与一家人亲切交谈,询问着宝宝们的近况。最后,大家一起在科室里合影留念,定格下这一温馨感人的瞬间。

从直面多重高危因素,到精准制定诊疗方案,再到手术与术后的全程呵护,南京医科大学第二附属医院产科郑江丽主任团队用专业与温情,为母婴安全筑起了坚固防线,也让"儿女双全"的幸福,在这个家庭圆满绽放。这份跨越了一年多的医患情谊,在金秋时节显得格外温暖。

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