盛劲强医生：痉挛性斜颈不是脖子坏了，是筋与脏腑的协调失衡！

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在中医看来，痉挛性斜颈并非单纯的“脖子问题”，而是身体内部筋脉与脏腑协调失衡的外在表现。

很多人对痉挛性斜颈的认知存在误区，认为只是颈部肌肉或骨骼出了毛病。但仔细观察会发现，这类患者往往不仅有颈部歪斜、僵硬、疼痛的症状，还可能伴有头晕头痛、失眠多梦、情绪急躁或乏力怕冷等表现。这些看似不相关的症状，在中医整体观中，都是脏腑功能失调在身体不同部位的映射。

很多人直观认为痉挛性斜颈就是"脖子上的筋变硬了"，拼命想通过拉伸、用力来"掰正"。但您有没有发现，越是强行对抗，僵硬感反而越重？这是因为问题的核心不在筋本身，而在滋养筋的源头断了。

中医讲"肝主筋"，筋的弹性、韧性全赖肝血的濡养。就像春天的柳枝之所以柔软能随风摆动，是因为根系不断输送水分养分；若肝血不足，筋就如同缺水的藤蔓，逐渐失去柔润之性，变得拘紧挛急。而现代人长期熬夜耗伤肝血、焦虑抑郁暗耗阴精，或是饮食不节损伤脾胃（脾为气血生化之源），都会导致肝血日渐亏虚。当滋养筋脉的"营养液"不足，原本舒展自如的经筋就会像缺水的橡皮筋，稍有牵拉就紧张抽搐，最终表现为脖颈肌肉不受控地痉挛。

更深入看，筋的问题往往是脏腑功能失衡的"信号灯"。肝血要充足，离不开肾精的滋养（肝肾同源）——若肾精亏虚，肝血便成了无源之水；脾为后天之本，负责将食物转化为气血，若脾胃虚弱，气血生成不足，筋便得不到充分濡养；心主神明，长期情绪紧张、压力过大，心神不宁又会加重肝气郁结，进一步影响筋的舒展。

临床中常见这样的患者：有的长期思虑过度，不仅脖子歪斜，还伴有失眠多梦、心悸健忘；有的饮食偏嗜生冷，胃脘常胀满不适，脖子僵硬感在饭后加重；还有的常年劳累，腰膝酸软、头晕耳鸣，脖子的问题也随着体力的下降愈发明显。这些都在提示我们：痉挛性斜颈从不是孤立的"局部故障"，而是脏腑功能整体失衡在颈部的具体表现。

基于“治病必求于本”的原则，中医调理痉挛性斜颈并非针对颈部局部“头痛医头”，而是从调理脏腑功能、充盈气血、濡养筋脉入手，实现标本兼治。

对于肝血不足的患者，以养血柔肝、濡养筋脉为主，常用当归、白芍、熟地黄、枸杞子等药材；对于脾虚气血不足的患者，以健脾益气、养血通络为主，选用党参、黄芪、白术、茯苓等；对于肝肾阴虚的患者，以滋补肝肾、育阴柔筋为主，常用女贞子、墨旱莲、何首乌、山茱萸等；对于脾肾阳虚的患者，则以温补脾肾、温经通络为主，选用附子、肉桂、干姜、山药等。同时，还会根据患者的具体情况，配伍一些疏肝理气、活血通络的药材，如柴胡、郁金、川芎、红花等，以增强疗效。

42岁的张先生是一名程序员，因长期伏案工作、熬夜加班，半年前出现颈部不自主向左侧歪斜，伴晨起僵硬、转头困难，严重时肩部牵拉痛，还常感头晕、眼干、失眠多梦，情绪易烦躁。起初以为是“落枕”，休息后症状却逐渐加重，确诊为痉挛性斜颈后，经朋友介绍寻求中医调理。

辨证时发现，张先生舌质偏红、苔少，脉弦细，结合症状属肝肾阴虚、筋脉失养证。长期熬夜耗伤肝肾阴液，肝血不足则筋脉失濡，阴虚火旺又致虚火扰神，故出现颈挛、头晕、失眠等症。用药以“滋补肝肾、柔筋通络”为核心思路，方选【五虫扶颈汤】加减。

服药1个疗程后，张先生反馈颈部僵硬感明显减轻，失眠症状改善；调整方药续服4个疗程，复查时颈部歪斜基本消失，可正常转头，头晕、眼干等伴随症状完全缓解，仅长时间伏案后偶有轻微酸胀感。随访3个月，症状未复发，生活与工作恢复正常。