方志辉主任：糖尿病人太瘦怎么办？做好3件事，让体重“长回来”

消瘦型糖尿病是糖尿病中需要特别关注的一种类型，这类糖友体重明显偏低，BMI常低于18.5。

由于体内胰岛素不足，身体无法有效利用葡萄糖，转而分解蛋白质和脂肪供能，导致肌肉流失、体重下降。

同时长期高血糖造成渗透性利尿，进一步加重消瘦。体重过低会导致免疫力下降、伤口不易愈合，而盲目增重又可能引起血糖波动。所以科学增重非常重要。

今天，邀请到方志辉主任，给大家分享做好3件事，帮助体重稳步恢复。

01、合理营养，打好增重基础

消瘦型糖尿病患者不是简单吃多就行，而是要注重营养的质与结构。每一餐建议包含四类食物：低升糖碳水、优质蛋白、膳食纤维和健康脂肪。

比如，可以选择粗细搭配的主食，如糙米加白米；蛋白质可从鸡蛋、豆腐、鱼肉中摄取，每餐约20–30克；蔬菜和适量坚果也不可少。

这样既能平稳餐后血糖，又为身体提供持续能量。

02、适当运动，增肌不增脂

只吃不动，增加的可能是脂肪，而不是需要的肌肉。适当的力量训练不仅能增强肌肉、改善体形，还能提高胰岛素敏感性，帮助更好地控制血糖。

初学者可从弹力带、小哑铃或者自重训练（如靠墙静蹲、俯卧撑）开始，每周做2~3次，每次2~3组，每组12次左右，注意间隔休息，避免过度。

配合每周2次、每次15–30分钟的中低强度有氧运动，如快走或骑行，有助于心肺健康。运动前后务必监测血糖，防止低血糖。

03、中医调理，改善内在环境

从中医学角度看，消瘦型糖尿病与“脾胃虚弱”“气阴两虚”密切相关。

脾主运化，胃主受纳，若脾胃功能失调，会导致营养吸收障碍，气血生化不足，从而出现身体消瘦、乏力、口干、便溏等症状。

针对这类情况，常用益气养阴、健脾补肾的中药进行调理。比如以下基础方，可随症调配：

黄芪、山药、熟地黄、麦冬、五味子、白术、茯苓、薏苡仁、石斛、天花粉。

此方中黄芪、白术健脾益气；山药、熟地黄滋阴固肾；麦冬、石斛、天花粉清热生津；茯苓、薏苡仁健脾渗湿；五味子敛阴安神。

全方共同起到补气养阴、健脾益肾的作用，帮助改善代谢和内环境，促进体重稳步恢复。

消瘦型糖尿病体重的恢复需要营养、运动与中医调理三者结合，从根本改善代谢和吸收功能，才能让体重稳步、健康地回升。

最后提醒：中医用药需辨证论治，一人一方，建议在医生指导下使用，切勿自行抓药。