感恩奋进 双争有我丨国医大师、省中医院名誉院长李佃贵 ：传承中医精髓 创新浊毒理论

（来源：河北新闻网）

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10月13日，李佃贵（右二）在为患者诊断病情。河北日报记者 史晟全摄

10月13日14时30分，在河北省中医院四楼西南角，国医大师、省中医院名誉院长李佃贵的诊室外坐满了患者。

这些患者来自全国各地，大多数是来看脾胃病的。

脾胃病是消化系统常见疾病，其中，萎缩性胃炎是比较严重、治疗起来最棘手的病症，一些患者还伴有肠上皮化生、不典型增生等癌前病变，医学界一直流传着“胃癌前期病变不可逆转”的结论。

但李佃贵扭转了这个论断。

他结合自己的临床经验，首创浊毒理论，提出浊毒既是致病因素，又是病理产物，“浊毒证”广泛存在于临床多种疾病中。

最开始让李佃贵关注“浊毒”这一病理概念的，是他的一位老胃病患者。该患者常年胃胀、隐痛，舌苔黄厚黏腻，反复发作多年，按传统“湿热中阻”治疗，效果总是不理想。这种黏腻和顽固的特性，用常规的清热祛湿方法难以奏效，这促使他开始思考并最终提出了更深一层的“浊毒”概念。

浊毒理论从提出到成熟完善，历经了长期临证、病例积累和系统总结。

在中医临床中，李佃贵提出了三清三调治疗法则，21种治法21种疗法。

近年来，李佃贵先后研制出了茵连和胃颗粒、香连化浊等10余种院内制剂，部分已列入医保用药目录。

回想起茵连和胃颗粒的研发过程，李佃贵说：“这个方子真是慢慢磨出来的，是无数病例和经验凝结的成果。”

20世纪80年代初，李佃贵在门诊建立了萎缩性胃炎专病档案，收治的第一个病人是位中学老师，胃痛反复发作多年，胃镜确诊慢性萎缩性胃炎。后来，他带着胃镜等设备去涉县给老乡们做检查，查出来不少胃癌前期病变，甚至早期胃癌。

看着老乡们焦急的眼神，李佃贵下决心，一定要研发出有效的方药，阻断这个癌变过程。

从涉县回来后，李佃贵把自己关在诊室里，反复研究这几百份病例，发现这些患者有个共同特点：舌苔黄厚黏腻，胃脘胀痛，大便黏腻不爽。

于是，他按照自己“化浊解毒”的新思路，开始调配方药。在临床中像做实验一样，今天加一味黄连，明天减一味茯苓，仔细观察每个患者的反应。最后定型时，以茵陈、黄连为君药清热燥湿，配上三七活血、鸡内金消食，形成了一个完整的治疗体系。

2017年6月，时年67岁的李佃贵被授予第三届“国医大师”荣誉称号。

李佃贵认为，中医要发展，传承是关键。

由于患者多，跟师学习的徒弟、实习学生也多，他的诊室里摆放了三张桌子。为了不让患者挪动地方，李佃贵规定，每看完一个患者，就起身去其他桌子看别的患者。

“这样设置，不仅节省时间，也便于我们学习体会。”李佃贵的博士研究生、省中医院主治中医师杨柳解释，患者候诊时，每桌的学生先提前了解患者病史和病症等情况，分析病情，然后跟老师的诊断做比较，发现问题。

“手把手教他们望闻问切，分析疑难病例，看着他们从懵懂到开窍，这种喜悦不亚于治好一个病人。”李佃贵说，“中医是门实践学问，光读书不临床，永远成不了好大夫，我得给年轻人搭好这个桥。”

如今，李佃贵的学生弟子遍及省内外，仅博士生导师、硕士生导师就有百余名，很多人已成长为省级名中医、学科带头人、全国及省优秀中医临床人才等。

因为担心老师的身体，学生们经常劝李佃贵度个假、休息休息。但李佃贵觉得，医生真正的退休，不是离开诊室，而是心里不再装着病人。

从医50多年来，李佃贵坚持临床出诊，从未间断。如今，每周一、周四，他在省中医院坐诊；周二上午、周五上午，在河北省中医药科学院（河北中医药大学第四附属医院）出诊。

“临床是中医的根，我不能断。诊室就是我的实验室，病人就是我的老师。”李佃贵说，“只要我还能摸脉、看舌苔，还能为病人减轻一分痛苦，为中医多带出一个徒弟，这个门诊我就会一直出下去。”（河北日报记者 赵泽众）