西安交大二附院建立非哺乳期乳腺炎规范化诊疗体系

阳光讯（记者 郑亚雷）“我当时并未处于哺乳期，但乳房持续肿痛多日。经过近半年针对非哺乳期乳腺炎的治疗，现在疼痛症状已经完全缓解。”在西安交通大学第二附属医院乳腺疾病诊疗中心，李女士向刁岩副主任医师这样描述自己的病情，并表达了感谢。该专病门诊已累计收治2000余例患者，李女士正是其中成功康复的典型病例之一。

半年前，33岁的李女士因乳房红肿、疼痛难忍，前往西安交通大学第二附属医院就诊。接诊的刁岩副主任医师结合其病史、生育史及临床症状，初步判断她患上了“非哺乳期乳腺炎”。随后的乳腺彩超显示，其左乳存在大面积不均匀低回声区并伴发脓肿，直径约达15厘米。基于临床表现与影像学结果，李女士最终被确诊。面对忧心忡忡、一言不发的患者，刁岩医生耐心细致地讲解了病情与治疗方案，逐步缓解了她的焦虑。

为快速控制李女士的疼痛症状，刁岩医生决定在超声引导和局部麻醉下，实施微创旋切减灶引流活检术。术中通过一个长约1厘米的微小切口，依次完成了脓肿引流、腔道减压、病灶活检及引流管放置等系列操作，并利用真空负压技术清除了大部分脓腔内容物。手术全程约30分钟。术后李女士当即感到疼痛明显缓解，于日间留观室监测2小时后安全离院。

在接下来的治疗中，李女士坚持每周到院换药，并配合药物治疗。经过4周的局部护理和近6个月的系统性治疗后，在刁岩医疗团队的精心照护下，李女士的病情最终完全康复。

此后，李女士开始了规律的治疗。她坚持每周到医院换药，并积极配合药物治疗。经过4周的局部护理与近6个月的系统性治疗，在刁岩医疗团队的精心照护下，她的病情终于彻底痊愈，为这段艰难的治疗历程画上了圆满的句号。

刁岩介绍，非哺乳期乳腺炎是一种好发于女性的难治性自身免疫性疾病,近年来,其发病率逐年攀升。患者乳房部位会反复出现包块、红肿，甚至破溃、结痂，或形成长期流脓的窦道，严重影响身心健康与社会生活。乳腺疾病诊疗中心不断探索和总结难治性性非哺乳期乳腺炎的诊疗策略，数年来，团队建立了一套安全、高效的治疗模式，将以往“先手术再治疗”的模式优化为“先治疗后手术”甚至“无需手术”的诊疗策略，并根据患者的病程、病情及病理类型等，制定个体化、精准化的治疗方案。同时，刁岩参与撰写多项专家共识，为非哺乳期乳腺炎的规范治疗填补了空缺。

“非哺乳期乳腺炎是肉芽肿性乳腺炎、乳腺导管周围炎的统称，是发生在女性非哺乳期的一种非细菌感染引起的炎症，常见于产后2～5年内，具有起病急、发展快、病程长、易反复等特点，被称为‘不死的癌症’，容易误诊而延误治疗。”刁岩提醒广大女性朋友，如果乳房出现肿块，一定要及时到医院就诊，以免贻误病情。

西安交通大学第二附属医院乳腺疾病诊疗亚专业团队开展的手术例数及质量均居国内前列，在乳腺微创手术、复杂及多发乳腺肿块微创旋切术、世界首创的轮辐状切开治疗难治性非哺乳期乳腺炎、腔镜下保留乳房的乳腺癌根治手术和Ⅰ期乳房假体植入术、腹直肌肌皮瓣乳房再造术等乳腺疾病的治疗积累了丰富经验。