宫颈裂伤的原因、危害、预防和处理

宫颈裂伤的原因、危害、预防和处理

宫颈陈旧性裂伤多为产伤所致，裂伤常发生在宫颈两侧，轻的裂伤一般能自然愈合，重的裂伤如未及时修补，裂伤自行愈合后形成纤维组织瘢痕，宫颈外口松弛。女性经常忽略了宫颈裂伤将有可能带来的危害和隐患，今天就来聊聊宫颈裂伤的危害和后期护理。

宫颈裂伤的原因

（1）自发性撕裂，如宫口未开全时，产妇即用力屏气；或宫缩过强，宫颈尚未充分扩张而已被先露部的压力所冲破；或因产程过长，宫颈因压在胎头与骨盆之间，以致水肿、缺血，如缺血严重，可使部分或全部宫颈坏死脱落；宫颈较硬，宫颈过长等先天性发育异常，分娩时宫颈也可有自发性不全破裂或环状脱落；种植于子宫下段和覆盖于子宫颈口上方的前置胎盘，使该处组织脆弱，容易裂伤。

（2）损伤性撕裂，在宫颈口未开全时，即行阴道助产术或阴道手术，操作方法不正确，如产钳之钳叶误置于宫颈之外，或用产钳旋转胎头的方法不当，或在第一产程时曾用力把宫颈托上，企图刺激宫缩与促使宫颈口迅速扩张，这些因素均可能引起宫颈撕裂。此外，静脉点滴较高浓度的催产素引产或催产，对一些先天性宫颈发育不良的孕产妇也可促使宫颈撕裂。

宫颈裂伤的危害

（1）由于子宫颈裂伤，子宫颈管粘膜往往向外翻出，终日浸泡在酸性的阴道液中，容易引起感染。感染后白带增多，有时白带呈脓样或血性，性交或内诊时用手指触碰，经常发生接触出血。感染如果向内部蔓延，子宫旁组织和主韧带也都因炎性浸润而增厚，患者时常感到腰骶部酸痛。有子宫颈陈旧裂伤的人，子宫颈癌的发生率，也比正常者略高。

（2）由于急产、产钳或胎头吸引手术所导致的宫颈撕裂，往后可能发生子宫颈管无力、闭锁不完全。在再度妊娠时，由于子宫口太过松弛，在怀孕期间或还没有足月时，宫口自行开大，致使引起流产或早产。

宫颈裂伤的预防

（1）在宫颈口开全之前不要用力向下屏气。

（2）严格掌握阴道助产术的适应证与禁忌证，宫颈口未开全之前，不宜做阴道助产术。

（3）做任何阴道内或宫腔内操作，均应轻柔正确，避免暴力。
由于女性生产时的不确定性，一旦造成宫颈裂伤，为促进伤口康复，保障患者健康，后期护理是很重要的一个环节。

宫颈裂伤的处理

（1）发现裂伤及时缝合，加强产后监护，产后2h留观产房，在这段时间除了密切观察产妇的生命体征、子宫收缩及阴道出血情况外，对于产时使用了镇静剂的产妇应加强巡视，避免人为疏忽，引起严重后果。

（2）对于失血较多，甚至休克者，应保持患者平卧、吸氧、保暖；

（3）严密观察及详细记录患者的意识、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量；

（4）认真知道产妇合理的加强营养，可通过服用复方乌鳢口服液加速伤口愈合，益气补血，有效纠正贫血；

（5）逐渐增加产后锻炼，保持愉快的心情，以促进身体康复。