近日,一名6岁孩子在家长的陪同下来到第九七〇医院威海医疗区耳鼻喉病区就诊,家长称孩子近一年来反复出现咽喉疼痛、张口呼吸,并伴有睡觉打鼾和呼吸暂停的情况,在家附近诊所治疗一段时间未好转。耳鼻喉病区医生详细检查后发现小患者腺样体明显肥大,考虑到药物治疗效果不佳,在与家长充分沟通后,决定通过低温等离子消融技术为其治疗。术后小患者恢复良好,张口呼吸、打鼾、呼吸暂停等症状消失,睡眠质量得到了较大提升。
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专家在为患者治疗。第九七〇医院威海医疗区供片
近年来,第九七〇医院威海医疗区耳鼻喉病区熟练开展的低温等离子消融技术,为耳鼻咽喉患者带来了福音。低温等离子消融是一项微创外科技术,它是利用低频无线电波,在特定器械周围激发电解液,形成一层低温等离子体薄层。这层等离子体中的带电粒子在电场作用下获得足够动能,能够打断组织中分子的化学键(如蛋白质),从而在40℃—70℃的相对低温下实现对组织的精确切割、消融、凝固和止血。
与传统技术(如机械刀具、电灼、激光等)相比,低温等离子消融技术在耳鼻喉科的应用优势非常突出,主要体现在以下几个方面——
一是低温微创,损伤极小。工作温度低(40℃—70℃),仅对靶组织进行分子层面的消融,而对周围组织的热损伤降到了最低(通常小于1mm)。这意味着更少的术后水肿、疼痛和疤痕组织形成。
二是精准高效,边切边凝。等离子体具有实时止血功能。在消融组织的同时,它能有效地凝固小血管,保持手术视野清晰,大大减少了术中出血,显著提高了手术的安全性和效率。
三是手术时间短,恢复快。由于出血少、视野好,手术操作更加流畅精准,缩短了手术时间。微创和低温的特性意味着术后组织水肿轻、疼痛轻,患者恢复速度明显加快,住院时间缩短。
低温等离子消融技术在耳鼻喉各领域的应用及具体优势——
在鼻科领域的应用,如慢性肥厚性鼻炎(下鼻甲减容)、鼻息肉切除、鼻出血止血、鼻部肿瘤切除等。优势体现:下鼻甲消融中传统部分切除术可能损伤黏膜功能,导致“空鼻综合征”风险,等离子可精准地对鼻甲黏膜下的肥大组织进行消融,最大程度保留黏膜功能和鼻腔生理结构,术后鼻腔粘连风险低。术中出血极少,术后填塞物可减少或无需填塞,极大减轻了患者术后鼻腔胀痛的痛苦。
在咽喉科领域的应用,如儿童及成人鼾症手术:扁桃体部分/全部切除、腺样体切除、软腭消融成形;慢性扁桃体炎:扁桃体切除;舌根减容、会厌囊肿切除、喉部肿瘤切除等。优势体现:扁桃体手术相比传统的剥离术或电刀,等离子手术出血量极少(通常仅几毫升),术后疼痛明显减轻,白膜脱落期出血风险降低,患儿能更早恢复正常饮食;腺样体切除在鼻内镜下操作,视野清晰,能实现精准且完整切除,避免损伤咽鼓管圆枕等重要结构,复发率低;喉部手术对声带、喉室等精细组织的损伤小,有利于保护发声功能等。
于建美
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