科普丨呼吸道合胞病毒VS普通感冒，咋能一眼识破？

秋意渐浓，不少人被呼吸道疾病“盯上”。咳嗽、流鼻涕一出现，很多人以为是普通感冒，但实际上，它也可能是呼吸道合胞病毒在作祟！今天，长春市第四医院（长春市胸科医院、长春市传染病医院）药剂科主管药师王飞和大家聊聊如何鉴别二者，做好防护！

呼吸道合胞病毒传染性强

呼吸道合胞病毒（RSV）是一种RNA病毒，是呼吸道感染较为常见的病原体，具有很强的传染性。

呼吸道合胞病毒感染与普通感冒均属于常见的呼吸系统疾病，两种疾病症状有相似之处，但在易感人群、症状特点、病程进展上存在明显差异，若混淆可能延误针对性防护与干预。

通过人群、症状进行鉴别

1.易感人群不同

呼吸道合胞病毒：婴幼儿（尤其6个月以下）、老年人（65岁以上）及免疫功能低下者（如慢性病患者、长期服用免疫抑制剂者）是呼吸道合胞病毒感染高危群体。婴幼儿感染后易引发毛细支气管炎、肺炎等下呼吸道疾病，老年人则可能因感染加重基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、冠心病）。

普通感冒：人群普遍易感，无明显年龄差异，儿童、成人、老年人均可患病，多为自限性，极少引发严重下呼吸道并发症。

2.症状特点不同

呼吸道合胞病毒感染更易累及下呼吸道。初期症状与普通感冒相似（鼻塞、流涕、低热），但1—3天后易向下呼吸道进展，出现喘息、呼吸急促，成人可伴胸闷、气短、咳嗽加重（多为阵发性干咳或伴少量白色黏液痰），部分婴幼儿可出现鼻翼扇动、三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。全身症状相对较轻，多无明显肌肉酸痛、头痛。病程一般2—3周，若引发毛细支气管炎、肺炎，病程可能延长至1个月以上，老年人可能因感染引发严重并发症，需住院治疗比例较高。

普通感冒以上呼吸道症状为主。主要表现为鼻塞、流涕（初期清涕，后期可能变稠）、咽痛、轻咳（多为刺激性干咳，无明显喘息），可伴低热（体温多＜38.5℃）、轻微头痛、肌肉酸痛，极少出现呼吸急促、喘息等下呼吸道症状。病程短，无并发症者7—10天可自愈。

呼吸道疾病高发期咋防护

呼吸道合胞病毒感染与普通感冒均通过飞沫、密切接触传播，防护的核心在于“避免接触传染源+增强自身抵抗力”。

1.减少病毒接触及传播

每天开窗通风2—3次，每次30分钟以上，降低室内病毒浓度；避免去人群密集的场所，尤其婴幼儿、老年人及免疫低下者，必要时佩戴医用外科口罩；勤洗手（用肥皂或洗手液揉搓20秒以上，流动水冲洗），避免用未清洁的手触碰口鼻、眼睛；避免与患者密切接触，家人患病后尽量隔离。

2.增强自身免疫力

保持良好的生活习惯，规律作息，均衡饮食，适量运动，保持愉悦的心情，换季期间还需注意保暖避免受凉，增强自身免疫力。

呼吸道合胞病毒感染初期症状较轻，容易与普通感冒混淆。若“感冒”症状加重（如高热不退、呼吸困难），要及时就医，通过血常规、胸片、呼吸道病毒检测（如RSV抗原检测）明确诊断并对症治疗。

初审： 王崇君

复审：栾宁 刘洋

终审：关云哲 陈彤彤

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