“五十肩”，不再专盯50岁

（来源：邯郸日报）

转自：邯郸日报

本报记者 张君

提及肩周炎（俗称“五十肩”），不少人误以为它是50岁左右人群的“专属疾病”。邯郸市中医院骨伤科主治医师邢燕锋结合临床经验指出，随着生活方式改变，“五十肩”正逐步向年轻群体蔓延，伏案白领、健身爱好者、家庭主妇等都可能成为目标人群。这一变化与长期不良姿势、过度用肩、忽视肩部保暖密切相关，不能再以“年龄”为“五十肩”划定绝对界限。

“肩周炎的发生并非偶然，而是多种因素长期累积的结果。”邢燕锋介绍说。一是姿势性损伤，长时间保持同一姿势（如低头看手机、伏案工作）会导致肩部肌肉持续紧张，血液循环受阻，代谢废物堆积引发炎症。二是外伤与劳损，肩部急性损伤（如拉伤、撞击）或慢性劳损（如过度健身、重复性家务动作）会破坏肩关节周围软组织的平衡，诱发炎症反应。建筑工人因高空作业中的反复抬臂动作，常成为高发人群。三是年龄与退行性变，随着年龄增长，肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊等组织会逐渐退化，弹性下降，就像一台长期运转的机器，零件磨损风险增加。四是全身性疾病，糖尿病等慢性病可能通过影响微循环或神经功能，间接增加肩周炎的发病风险。

怎样识别肩周炎的“信号灯”？邢燕锋表示，典型表现有三：一是持续性钝痛；二是活动受限；三是肌肉萎缩与僵硬。

在肩周炎的预防方面，要优先阻断疾病发生链。首先做好姿势管理，避免长时间保持同一姿势，每30分钟起身活动肩颈，做简单拉伸（如耸肩、扩胸），办公时调整电脑高度，使屏幕与眼睛平视，减少低头角度；其次是适度运动，每周进行2-3次肩部针对性训练，如钟摆运动（身体前倾，手臂自然下垂做前后摆动）、爬墙运动（面对墙壁，手指沿墙缓慢向上爬升），增强肩关节稳定性；最后是保暖与防护，寒冷季节注意肩部保暖，避免直接吹冷风，运动或提拉重物时佩戴护肩，减少意外损伤风险。

若已出现肩周炎症状，需分阶段科学处理。在急性期，核心目标是缓解疼痛与炎症：首先注意休息与制动，疼痛明显时暂停剧烈运动，避免提重物或过度使用肩关节，给组织修复创造条件；其次是物理治疗，热敷可促进血液循环、缓解肌肉紧张，冷敷适用于急性损伤后48小时内，超声波、电刺激等物理疗法也能缓解疼痛；必要时可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，肌松药改善肌肉痉挛，局部注射糖皮质激素需严格掌握适应症，避免滥用。

进入康复期后，重点则转向逐步恢复肩关节功能：可先从被动活动开始，如由家人辅助抬臂，再慢慢过渡到主动活动（如自主抬臂），每次训练后建议冰敷10分钟，预防肿胀；随后可加入力量训练，使用弹力带进行肩外旋、内旋等抗阻训练，增强肩袖肌群力量，提升关节稳定性；最后还需进行功能整合训练，通过模拟梳头、穿衣等日常动作，提高肩关节在实际生活中的使用能力。

关于何时必须就医，邢燕锋明确了三条“红线”：一是肩部疼痛持续超过2周，且休息后无缓解，这表明炎症可能在持续加重；二是肩关节活动受限严重影响日常生活，如无法自行穿衣、吃饭，此时可能已出现关节粘连；三是伴随发热、肩部红肿等全身症状，这可能并非单纯的“五十肩”，而是感染性关节炎，需尽快就医排查。