踝关节扭伤(俗称“崴脚”)指走路或运动过程中,突然的外翻或内翻暴力导致踝关节周围韧带撕裂,可出现疼痛、肿胀、行走困难等表现。其中以内翻导致外侧韧带损伤多见(约占80%)。
如何判断自己“崴脚”重不重?
Ⅰ度:韧带无明显撕裂,整体结构保持完整。患者表现为轻度疼痛、肿胀,多局限于受伤部位;
Ⅱ度:韧带部分撕裂。患者疼痛程度较Ⅰ度明显加重,常伴中度水肿、明显淤青。患者行走困难,可能需要借助拐杖等辅助工具。
Ⅲ度:韧带完全断裂,踝关节稳定性受到严重影响。患者疼痛剧烈,范围广泛且持续时间较长,常难以忍受。患者水肿严重,范围广泛,淤青明显,皮肤可能出现青紫。患者常无法负重行走,可能需要卧床休息。
“崴脚”后如何处理?——牢记“警察POLICE”原则
P(Protection,保护):立即停止活动,避免受伤部位进一步损伤。可以使用石膏或者支具固定保护。
OL(Optimum Loading,适当负重):适当负重锻炼,拍片排除骨折后可佩戴硬质的护具,在疼痛可忍受范围内进行部分负重的锻炼。
I(ICE,冷敷):伤后48小时内及时冷敷,建议在最疼的地方冰敷,每次15—20分钟,每天3次以上。
C(compression,加压包扎):可使用弹力绷带包裹受伤踝关节,适当加压,以减轻肿胀。
E(elevation,抬高患肢):尽量将小腿和踝关节抬起高过心脏水平,促进血液回流,减缓出血与组织液的渗出量。
特别注意:禁止热敷、继续活动;若第二天仍无法负重建议足踝外科专科就诊。
作者:滨州医学院烟台附属医院手足外科 崔建强
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