赵露思新剧里的自闭症诊断错了，但医生 3 个建议却值得点赞！

VOL 3618

“他不说话、不吃饭、不理人……就像把自己彻底封闭了起来。”

最近，赵露思和陈伟霆主演的新剧《许我耀眼》里的剧情看得真是让人揪心。

豪门少爷沈皓辰身世秘密被残忍揭开，一夜之间，熟悉的“哥哥”变成了“爸爸”，慈爱的“爸爸妈妈”变成了“爷爷奶奶”。

面对家庭巨变，这个曾经的阳光少年突然就垮了：拒绝交流、不吃不喝、整天把自己关在房间里。

让人意外的是，医生看完他的情况后，给出了“自闭症倾向”的诊断，还强烈建议“必须立刻换环境”。

这个剧情让不少观众产生疑问：难道受一次重大刺激，就能得自闭症？

文｜Zoey_hmm

图源｜网络、影视剧截图

创伤会导致自闭症吗？

直接说答案：不会！自闭症是一种先天性的神经发育障碍，来源于个体与生俱来的特质，并非由后天的心理刺激所导致。

在电视剧《许我耀眼》中，沈皓辰私生子身份被当众曝光，一夜之间，熟悉的“哥哥”变成了“爸爸”，慈爱的“爸爸妈妈”变成了“爷爷奶奶”。

一连串家庭危机，让这个十几岁的少年心理防线瞬间崩溃。

受刺激后的皓辰出现了一系列行为变化：完全不理人，反复做同一个动作，拒绝进食，对声音、光线异常敏感，一点点动静就受惊吓。

这些明显的“自闭症症状”，看得人非常揪心。

但这些表现本质属于心理创伤的反应范畴，与典型的自闭症有所区别。

更准确的说法是，对于某些性格本来就比较敏感、内向的青少年儿童，遭遇重大创伤后，可能会表现出一些类似自闭症的症状，比如回避社交、重复性动作、刻板行为等。比如反应性依恋障碍。

反应性依恋障碍，指的是孩子和家长之间的互动依恋模式。

原理类似于国外的静止脸实验——著名的心理学实验：当妈妈积极关心孩子时，孩子会愉快地回应妈妈；当妈妈冷漠看向孩子时，孩子会表现出焦虑、害怕等，长此以往，可能对外界不太有反应。

比如孩子突然和父母分开，对他们而言这可能是一种心理创伤，受过心理创伤的孩子，尤其是持续时间越久，从大脑发育、身体发育、社会性等各个方面越容易落后于正常儿童。

但这些并非原发性的大脑发育缺陷，只是缺乏早期情感互动的刺激导致，这需要通过家庭的更多努力帮助他们弥补回来。

医生的3个操作值得点赞

尽管剧中对自闭症的诊断存在争议，但医生的处理方法却颇具参考价值。

他没有轻易下结论，而是说这是“受刺激后出现的自闭症样症状”。这个说法既描述了现状，又不会给皓辰贴上永久标签。

更值得称赞的是医生的3个具体建议：首先，不急着用药。

医生发现皓辰暂时不会伤害自己或他人，就优先选择心理干预和环境调整，而非直接使用药物。

其次，果断换环境。医生敏锐地识别出，充满冲突的家庭环境本身就是问题的源头。建议让皓辰离开现有的家庭环境，把他从持续的压力中解救出来。

最后，引导家庭成员调整互动方式，学会给与皓辰足够的时间和空间。

这种以环境调整和心理支持为核心的干预思路，正是我们现在所提倡的。

影视剧应如何刻画特殊群体？

近年来，影视作品对自闭症主题的关注度明显提升，但在呈现方式上仍有值得探讨的空间。

“受了刺激就得自闭症”这样的剧情，虽然戏剧效果好，但容易让观众产生错误认知。

除了《许我耀眼》，其他剧集也涉及了相关题材。

《玫瑰的故事》中展现了自闭症人士的绘画天赋，但需要认识到，这种特殊天赋并非自闭症群体的普遍特征。

公众主动关注自闭症群体，本是值得肯定的事，但与此同时，如果这份关注逐渐走向 “过度强调特殊能力” 的方向，反而可能掩盖他们真实的需求与困境，这显然并非初衷。

陈建斌主演的悬疑剧《暗潮缉凶》中也有类似对特殊群体错误的刻画。剧中受害者沈小舟的哥哥沈小海被设定为残障人士，但有人说他是自闭症，有人说他是脑瘫。

沈小海

需要明确的是，自闭症与脑瘫是两种不同的状况，自闭症属于神经发育障碍，主要表现为社交沟通困难、兴趣狭窄及重复刻板行为。

脑瘫则是运动功能障碍，主要影响身体动作和协调能力。

这种认知上的混淆，恰恰说明了在涉及特殊群体时，准确表述和专业科普的重要性。

还有个让人印象深刻的设定，沈小海智力只有八岁水平，沈小舟从小就认为，因哥哥出生那年因附近工厂违规排放含铅废水，妈妈喝了污染的自来水，导致哥哥出生后智力障碍，被诊断为自闭症。

沈小舟

因此，她不但考取了重点大学的环境工程专业，还立志毕业后从事环保工作，为哥哥讨回公道。

她利用所学知识偷偷检测工厂的相关污染源，也因此触及到了一些群体的利益，最终被残忍杀害。

剧中安排沈小海这样的人物，本意是想带出环保和正义的主题。

遗憾的是，将沈小海的智力障碍与自闭症归因于污染事件，其实并不准确——孕期铅暴露是导致儿童智力障碍的风险因素之一，可自闭症并非由后天污染直接引起。

正因如此，当我们回头看，沈小海在剧中的功能，更像是一个推动剧情的钩子。沈小舟后来投身环保工作，确实源于哥哥；而主角查案的决心、家庭的悲剧感，也几乎都靠他来触发。

《暗潮缉凶》剧照

遗憾的是，观众却很少能触摸到沈小海作为一个活生生的人的世界：他每天怎么生活？他在想什么？他有什么喜怒哀乐？这些都着墨不多。

如果他不只是个背景，而是有自己性格、有自己故事的人，观众对特殊群体的认知和理解或许会更深刻。

这些影视案例也提醒我们，在呈现特殊群体时，准确的理解和细致的刻画或许更为重要。

从影视到现实

从剧情到现实回归到本剧中，皓辰的经历虽然只是电视剧中的情节，但还是能给我们一些现实的启示：

当孩子出现严重心理问题时，学学剧中医生的做法，先换个环境，有时候，离开压力源就是最好的急救。

不应急于给孩子贴标签，重要的是努力理解行为背后的原因和需求：他为什么退缩？这个行为能帮他缓解什么？

如果确实存在心理困扰，务必寻求儿童精神科或发育行为儿科的专业评估与帮助。

别自己瞎猜，也别自我诊断。最重要的是要记住：无论是自闭症还是其他心理创伤，没有人能在真空中康复，最重要的是建立一个支持性的环境，给予他们走出困境所需的时间和空间。

皓辰的故事还在继续，我们有理由相信，在专业支持和家人理解下，他会慢慢好起来。

现实中，每一个皓辰需要的，从来不是什么戏剧化的拯救，而是充分的理解和耐心地陪伴。

当我们能够更好地理解个体差异、学会接纳特殊需要时，整个社会才会变得更加温暖包容。

大米和小米高级督导韩越表示：

首先，《许我耀眼》中，皓辰这个孩子不是自闭症，过往医生诊断自闭症主要看两条：是否存在社交交往和沟通障碍、是否存在局限重复的刻板行为。

孩子突然不交流了，可能会是大众理解上的"自闭了"。

但自闭症是与生俱来的，不是后天环境发生变化导致的。

医生根据这个孩子的症状给到的建议是合理的，这个孩子更适合心理干预，但如果真的是自闭症，我们还是要首先做针对性的干预训练。

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