湖北
市医疗保障局发布
咸宁市2026年度
城乡居民医保参保政策
1.个人缴费标准
2026年度城乡居民医保个人缴费标准为400元/人/年。较2025年维持不变。
2.财政补助资金
城乡居民医保财政补助资金不低于700元/人，同比上年提高30元/人/年。
3.集中缴费期
2026年度城乡居民医保集中缴费期为2025年10月9日至2026年2月28日。
4.参保中断待遇等待机制（参保约束机制）
2025年度城乡居民医保断缴、未在集中缴费期缴纳2025和2026年度城乡居民医保、职工医保转城乡居民医保参保断缴超过3个月等情形下，缴纳2026年度城乡居民医保，将设置3个月待遇等待期，即2026年4月1日开始享受待遇，等待期内发生的医疗费用不纳入居民医保基金报销范围。
5.连续参保有激励（参保激励机制一）
自2025年起，连续缴纳城乡居民医保满4年，第5年将获得提高居民医保基金最高支付限额3000元的奖励，之后每连续参保一年，获得一次同等金额的奖励。获得连续参保奖励后再断保的，之前累计的奖励不清零，但连续缴费年限重新计算。
6.基金零报销有激励（参保激励机制二）
自2025年起，当年基金零报销，次年参保交费后可获得提高居民医保基金最高支付限额3000元的奖励。次年使用奖励额度后，额度清零。次年未享受奖励额度，则奖励额度结转至下一年度使用。
7.职工医保个人账户应用（参保激励机制三）
通过个人账户家庭共济，支付城乡居民医保缴费；
通过个人账户家庭共济为直系亲属（配偶、父母、子女）或旁系亲属（兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）支付门诊及住院医疗费用；
通过个人账户家庭共济，将共济授权人个人账户余额存入“医保钱包”，供共济使用人在省外定点医药机构就诊时调取使用；
将职工医保个人账户余额用于代扣代缴“咸惠保”。
8.待遇等待期豁免人群
新生儿出生次年3月底前办理出生当年居民医保参保缴费，自出生之日起享受居民医保待遇；新生儿出生次年，不在城乡居民医保集中缴费期缴费的，缴费后即可享受城乡居民医保待遇；特困人员、孤儿、严重精神疾病患者、计划生育特困家庭成员、丧失劳动能力的残疾人、优抚人员、低保对象、低收入家庭60岁以上的老年人和未成年人、返贫致贫人口、纳入农村低收入人口监测对象的脱贫不稳定人口和边缘易致贫人口、突发严重困难户、脱贫人口等特殊群体参加城乡居民医保，不受待遇等待期限制，缴费后即可享受待遇。
9.缴费资助政策
政府针对特殊人群参加城乡居民医保，进行分类资助，具体资助标准如下图所示：
特殊身份类型
个人实缴金额（元）
政府代缴金额（元）
农村特困人员
0
400
城镇特困人员
0
400
特困供养人员
0
400
孤儿
0
400
严重精神障碍患者
0
400
计划生育特殊困难家庭成员
0
400
丧失劳动能力的重度（二级及以上）残疾人
0
400
重点优抚对象
0
400
农村低保救助对象
40
360
城镇低保救助对象
40
360
最低生活保障家庭成员
40
360
返贫致贫人口
40
360
低收入家庭60岁以上老年人和未成年人
200
200
脱贫不稳定人口
200
200
边缘易致贫户
200
200
突发严重困难户
200
200
政策规定的其他群体
200
200
10.大学、大（中专）学生参保政策
国家鼓励大学、大（中专）在校学生在学籍地参保，原则上由学校统一组织参保缴费。为保障大中专学生医疗保险待遇水平和就医便利便捷，我市出台以下措施——大中专院校学生在法定节假日、寒暑假、休学和实习期间因病在户籍地、原居住地或实习地发生的住院医疗费用，根据就诊医疗机构级别，执行咸宁市同城化报销政策。
11.如何办理居民医保参保登记？
市民可通过鄂汇办APP、湖北医疗保障微信及支付宝小程序等网上渠道或线下通过市、县、乡（镇）、村（社区）政务服务窗口、便民中心、定点医疗机构便民服务窗口办理居民医保参保登记。参保登记手续办结后，参保人在咸宁以外地区的参保关系将自动暂停。
原则上，在校学生（在园幼儿）由学校（幼儿园）统一组织参保。
新生儿可凭出生医学证明或户口簿办理参保登记。新生儿父母任意一方在咸宁参保或新生儿本人户籍地在咸宁，且出生后3个月内办结参保登记手续的，免缴出生当年居民医保费，自出生之日起享受居民医保待遇。凭出出生医学证明办理居民医保参保登记的新生儿，可通过湖北政务网“高效办成一件事”专区——新生儿出生“一件事”业务模块进行线上申请，或由助产医疗机构医保便民服务专窗代办，实现落地即参保。
12.居民医保有哪些缴费渠道？
参保居民可通过鄂汇办手机APP、电子税务局手机APP、银行柜面等渠道缴费。
在校学生可自行缴费或由学校统一代缴。
各级医保服务窗口提供代缴服务。
来源：咸宁市医疗保障局
一审/编辑：宋晓宇
二审：石丽丽
三审：洪 伟
监制：朱封金
出品：咸宁日报网络传媒中心
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