近年来,淮南市凤台县聚焦群众异地就医急难愁盼问题,以“流程再优化、服务再升级”为抓手,通过拓宽备案渠道、提升结算效率、强化人文关怀,推动异地就医服务从“群众跑腿”向“数据跑路”转变,切实增强参保群众获得感。
备案“零跑腿”,线上办理“加速度”
该县依托国家医保服务平台APP、安徽医保公共服务小程序、皖事通APP及淮南医保微信公众号等线上渠道,打造“异地就医备案智能批”服务,实现备案申请、审核、反馈全链条线上办理,审核时限压缩至1个工作日内。群众可通过移动终端随时随地提交备案申请、查询办理进度,同时保留线下驻县政务服务中心窗口、乡镇医保办窗口及电话备案等多元渠道。今年以来,线上备案占比超70%,业务办理时效提升30%。
结算“一站式”,就医负担“减到位”
全面取消异地就医转诊证明前置条件及定点医疗机构选择限制,参保群众备案后可在全国联网定点医疗机构直接结算。针对手工报销,开通“绿色通道”,单次医药费用超过5万元,且材料齐全、未涉及意外伤害的费用,6个工作日内完成拨付,较省医保局规定时限缩短14%,切实解决群众“垫资压力大、报销周期长”问题。
服务“有温度”,政策落地“暖民心”
建立县、乡、村三级医保经办服务体系,全力推动“15分钟医保服务圈”建设,为老年人、残障人士等特殊群体提供“一对一”帮办代办服务。推行“容缺受理”“潮汐窗口”及延迟服务等制度,确保服务“不打烊”。(常开胜)
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