异地就医备案需要准备哪些材料？

咨询：我办理了长期异地就医备案在北京，我有类风湿关节炎的门诊慢性病，之前都是自费以后带回烟台报销。我想问一下，这个病种在北京现在是否可以联网报销了？

答复：可以。我市已双向开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗（包括肾移植术后、肝移植术后、心脏移植术后、骨髓移植术后、肺移植术后）慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10个门诊慢特病病种可跨省联网结算。您办理了跨省异地就医备案后，可持社保卡或医保电子凭证到备案就医地所有开通相应病种的跨省门诊医疗机构自主选择就医并联网报销。

咨询：办理异地就医备案需要准备哪些材料？

答复：异地就医备案分为异地长期居住备案和临时外出就医备案。

异地长期居住备案需要提交就医地居住证、居民户口簿（户口簿首页和本人常住人口登记卡）、参保地工作单位派出凭证或异地工作劳动合同之一即可，并承诺对材料的真实性负责。

临时外出就医备案不需要提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等证明材料。

咨询：灵活就业人员如何办理职工医保参保登记和中断参保登记？

答复：灵活就业人员可通过“烟台市医疗保障局”微信公众号-医保服务-办事大厅-我要办事-医疗保险-“灵活就业人员基本医疗保险参保登记”或“灵活就业人员医疗保险中断登记”办理职工医保参保登记或中断参保登记业务。也可通过常住地或户籍所在地医保经办机构的业务窗口办理。

咨询：烟台市职工普通门诊报销是否有定点的限制，在哪些医疗机构发生的普通门诊医疗费可以结算？

答复：职工普通门诊统筹实行定点就医，参保人在全市公布的职工普通门诊定点医药机构就医发生的符合医保政策规定费用可以结算。参保人可以登录烟台市医疗保障局官方网站点击“通知公告”查询全市职工普通门诊定点医药机构名单。在非普通门诊定点医药机构发生的医疗费用不予结算。

咨询：烟台市参保职工在烟台市口腔医院镶牙可以报销吗？

答复：根据政策规定，符合基本医疗保险《药品目录》《诊疗项目及医疗服务设施目录》的医疗费用，可按规定纳入医疗保险统筹基金支付范围。镶牙所需药品以及耗材在医保范围内的项目可纳入报销。

咨询：我女儿刚生了小孩，我想在烟台给他缴纳新生儿保险，想问问缴上保险以后多久能享受待遇？

答复：新生儿自出生之日起6个月内办理参保登记并缴纳出生当年居民基本医疗保险费的，自出生之日起享受出生当年居民基本医疗保险待遇；出生6个月以上不满12个月内参保缴费的，自缴费次月起享受居民基本医疗保险待遇；出生12个月及以上参保缴费的，按普通居民相关政策执行。自2025年度我市居民医保集中缴费期开始，集中缴费期内出生的新生儿，在集中缴费期内缴纳下一年度居民医保费的，待遇享受期自缴费之日起至次年12月31日止。

张孙小娱 衣宝萱

法律支持单位：山东助商律师事务所