以“优逝”温暖生命最后一程

（来源：南京晨报）

转自：南京晨报

“生如夏花之绚烂，死若秋叶之静美”，这是人们对生命终章的美好期许。当生命进入倒计时，是在ICU的插管与痛苦中挣扎，还是在舒适、平静中体面告别？每年10月第二个周六是“世界安宁缓和医疗日”。10月8日，以“实现承诺，全民享有”为主题的华东（长三角）地区世界安宁缓和医疗日联席活动在南京举行。记者在会上了解到，在这方面江苏早已给出实践答案：以“优逝”为目标的安宁疗护，正为无数人照亮生命最后一程，而这份创新实践，也已赢得社会各界广泛认可。

生命终章：在专业与温情中体面告别

“在安宁病房，我送走了父母，他们走得很安详。”提及东部战区空军医院的安宁病房，市民王宇（化名）的语气里满是感激。最初，王宇的父亲因癌症晚期陷入痛苦，他曾执着于“延长生命长度”，直到与病区主任周宁深谈后才幡然醒悟：“父亲虽不能说话，但眼神里满是‘想睡个好觉、想身体舒缓’的渴望。”

此前，王宇一直以为安宁病房是“灰暗的送终之地”，可真正踏入时，眼前的景象却让他倍感意外：阳光透过窗户洒满房间，轻柔的音乐在耳畔萦绕，休闲吧、植物角、谈心室等配套设施一应俱全，连病床天花板都喷绘着旖旎的自然风光。与普通病房不同，这里不执着于阻止原发疾病进展，而是聚焦疼痛等不适症状的控制，医生更像是患者的“心理陪伴者”。父亲离世后，被确诊为乳腺癌骨转移的母亲主动要求住进安宁病房 ——“她看到父亲被照顾得很好，心里很放心。”

除了缓解患者的躯体痛苦，心理与精神层面的慰藉同样重要。江苏省肿瘤医院通过“尊严疗法”，帮助患者与家属接纳临终状态。江苏省安宁疗护服务技术指导中心秘书、江苏省肿瘤医院主任护师赵云介绍，尊严疗法由经过专业心理培训的医护人员或社工主导，以访谈的形式梳理患者的人生经历，帮他们找回生命的意义。

多元创新：织密“医社家”安宁疗护网络

江苏通过跨学科诊疗、社区下沉等创新模式，走出了一条具有地方特色的安宁疗护发展之路。

江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁教授介绍，截至目前，江苏已有6个国家级安宁疗护试点城市、24个省级试点（县、市、区）。依托三级医院的专业支撑，江苏构建起“医院-社区-家庭”三元联动模式，形成了医院、社区、居家、医养结合机构全覆盖的安宁疗护服务网络。

在实践中，各试点城市也探索出了独具特色的发展路径：例如南京就建立了江苏省内首家安宁疗护中心，开设安宁疗护门诊，并通过“结对帮扶”的方式推动区域内安宁疗护服务均衡发展。

在具体服务特色上，江苏聚焦患者与家属的核心需求：通过镇痛药物静脉给药滴定实现精准控痛，用尊严疗法疏解患者心理压力，开设多学科联合门诊为患者提供综合诊疗方案，同时提供倾听陪伴、协助完成心愿、家属支持、社工介入等个性化服务，让安宁疗护更有温度。

长效推进：政策护航让温暖覆盖更广

安宁疗护绝非简单的 “临终关怀”，更不是放弃治疗，而是通过多学科协作，为患者提供身体、心理、精神全维度照料。

对此，周国仁教授进一步解读：安宁疗护实践中主要围绕三大重点，即症状控制、舒适护理、心理与人文关怀；同时他呼吁，希望更多人加入这一领域，为这份温暖事业注入更多力量。

而这份事业的长效推进，离不开政策与财政的坚实托底。周国仁介绍，江苏已从三方面构建保障体系：在服务体系上，明确 “三级医院为骨干、二级医院为支撑、基层与医养结合机构为主体”的多元布局；在费用保障上，推动安宁疗护费用纳入医保、长期护理保险，探索按床日付费结算；在覆盖范围上，要求国家试点市每县（市、区）至少设1个安宁疗护病区，省级试点延伸至二级医院、基层医疗机构及医养结合机构，让服务触达更多需求者。

全国安宁疗护专家、清华长庚医院疼痛科主任路桂军也认可江苏的领先地位：“作为经济发达地区，江苏的安宁疗护走在全国前列。” 他同时建议，各地需从政策法规层面筑牢保障底线，在医保政策上加大支持力度，“既让接受安宁疗护的患者无经济负担，也让从业者不再因共情患者痛苦而独自承受心理压力。”通讯员 胥林花 蒋雯

南京晨报/爱南京记者 钱鸣