
清晨七点,65岁的大爷被急救车送进了医院。前一天他还在菜市场买菜,笑着和邻居聊天气,第二天凌晨却突然呼吸急促、浑身无力,甚至说不出话来。
家人慌忙送医,医生检查后皱起眉头:“酮体严重升高,血糖36.5毫摩尔每升,已经是糖尿病酮症酸中毒,必须马上住院。”
大爷的家人一脸震惊,他平时也按时吃药、控制饮食,怎么突然就成了重症?
医生叹了口气:“很多糖尿病患者都有一个误区,觉得血糖高一点没关系,其实有些信号一旦出现,就意味着身体已经到临界点,必须立即入院,否则生命可能随时被危险夺走。”
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糖尿病本身并不可怕,真正让人担忧的是对它的忽视。许多人以为糖尿病只要吃药、少吃糖就行,但实际上,它像一颗定时炸弹,在不知不觉中损伤血管、肾脏、神经和心脏。
当某些“危险信号”出现时,往往意味着身体已经被高血糖长期侵蚀,若不及时治疗,很可能从“慢病”变成“急命”。
特别是四种情况,一旦出现,就不是“忍一忍”或“再观察”的问题,而是必须马上住院、紧急处理的信号。
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第一种情况:出现明显的恶心、呕吐、呼吸急促、口中有烂苹果味。这一般是糖尿病酮症酸中毒的典型症状,而该病症正是糖尿病诸多急性并发症中最为危险的一种。
当体内胰岛素不足时,葡萄糖无法进入细胞提供能量,身体被迫分解脂肪供能,产生大量酮体。如果酮体堆积过多,就会导致血液酸化,出现剧烈的代谢紊乱。
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患者常表现为极度口渴、频繁排尿、腹痛、恶心呕吐、呼吸急促、意识模糊,严重时可出现昏迷甚至死亡。数据显示,糖尿病酮症酸中毒的死亡率在5%-10%之间,延误治疗的风险更高。
一旦闻到自己或家人呼吸带甜酸味、精神恍惚,就该立即送往医院,不要自行打胰岛素或盲目喝水稀释血糖。
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第二种情况:突然出现肢体麻木、言语不清、嘴角歪斜、步态不稳。这是糖尿病脑卒中的危险信号。
若血糖长期处于较高水平,会对血管内皮造成损伤,进而导致血液变得黏稠、血管出现狭窄,血栓也因此更容易形成。一旦血栓堵塞脑部血管,脑组织会因缺血缺氧迅速坏死,发作往往毫无预兆。
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研究表明,糖尿病患者发生中风的概率是普通人的2至4倍。北京协和医院神经内科专家指出,糖尿病人中风不仅发病率高,预后也更差,恢复慢、致残率高。
一旦出现肢体偏瘫或口齿不清的症状,应立刻拨打120。千万不要以为“休息一会儿就好了”,每耽误一分钟,大脑可能就会丢失190万个神经元。
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第三种情况:小便量突然减少或尿液混浊、泡沫多、脚踝浮肿。这往往是糖尿病肾病的警示。高血糖会损伤肾脏的微血管,使滤过功能下降,蛋白质漏出尿液。
早期几乎没有症状,直到尿蛋白升高、血肌酐上升,才被发现。中国肾脏病学会数据显示,约30%-40%的糖尿病患者最终会发展为糖尿病肾病。
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而其中不少人是在出现浮肿、尿液异常后才去医院,但那时往往已经进入肾衰竭阶段。
如果尿液出现泡沫持续不散、脚踝或眼睑浮肿、乏力、食欲下降,就要立刻去医院检查尿微量白蛋白和肾功能。一旦进入肾衰竭,可能需要透析甚至肾移植。
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第四种情况:突然胸闷、胸痛、出汗、呼吸困难。这是糖尿病心梗的典型信号。糖尿病患者由于长期高血糖导致血管硬化、斑块堆积,冠状动脉狭窄,极易诱发心肌梗死。
更可怕的是,这种心梗常常是“无痛性”的。糖尿病会损伤神经,使疼痛感迟钝,很多患者并不会出现典型的胸痛,而是以“闷”“气短”“胃不舒服”表现,甚至有人误以为是“吃坏肚子”。
美国心脏协会研究显示,约25%的糖尿病患者心梗时无明显疼痛症状。只要出现突发的胸闷、出汗、心慌、气促等异常,就要立即就医,不可拖延。早一步,是抢救;晚一步,可能就是生命的终点。
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除了这四种情况,还有一些“隐性危机”也值得警惕。比如持续高热不退、伤口久不愈合、突然视物模糊等,都可能是血糖过高导致免疫力下降、感染扩散或视网膜病变的表现。
这些问题看似轻微,却常常是身体发出的“求救信号”。医生指出,糖尿病之所以危险,不仅因为它本身,更因为它几乎能牵连全身的系统——心脏、肾脏、神经、眼睛、血管,无一幸免。
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要想远离这些危险,关键在于早预防、早识别、早干预。糖尿病患者要建立“红线意识”:血糖、血压、血脂“三高”必须长期监测。
空腹血糖应控制在4.4至7.0毫摩尔/升之间,餐后两小时血糖应低于10毫摩尔/升,糖化血红蛋白最好保持在7%以下。同时,饮食要规律,不暴饮暴食、不盲目节食。
少油少盐、多吃高纤维食物,如全谷物、豆类、深色蔬菜。每天保持至少30分钟中等强度运动,比如快走、骑车、太极。规律生活、控制体重、避免情绪波动,同样重要。
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糖尿病不是一场短期的战斗,而是一场“长期的自我管理”。不要轻信偏方,也不要害怕住院。
事实上,很多糖尿病危象一旦及时住院干预,通过补液、胰岛素治疗、电解质平衡等手段,是完全可以逆转的。而那些拖延不治的患者,往往一脚踏入危重线。
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如果你或家人患有糖尿病,一旦出现恶心呕吐、呼吸急促、肢体麻木、浮肿或胸闷胸痛等症状,请不要犹豫,立即前往正规医院急诊。
及时住院、规范治疗,是保命的唯一途径。糖尿病不可怕,怕的是忽视。与其让病情拖到无可挽回,不如早一步行动,为自己多争取一个明天。
以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生
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