北京
李俊才医生始终认为，中医是质朴的学问。作为一种自然科学，它不应该被包装得花里胡哨，不要动辄冠以 “祖传”“秘传” 的称呼。
拿来一张方子，能治什么病，针对啥样的症候，要老老实实地告诉患者，这才是负责任的体现。
之前在门诊遇见这样一位患者，长期以来，四肢皮肤僵硬紧绷，按压无弹性，伴随皮肤颜色暗沉，遇冷后手指发紫发麻，关节活动受限，时有肢体酸痛、乏力，怕冷明显，大便偏干，月经量少且色暗。
舌暗红，有瘀点，苔薄白，脉沉涩。
了解到这些以后，给患者开方：
黄芪，当归，川芎，赤芍，桃仁，红花，桂枝，细辛，干姜，茯苓，白术，鸡血藤，地龙，僵蚕，淫羊藿，菟丝子，炙甘草等。
结果如何？
这个方子，患者服用了 1 个疗程，四肢皮肤僵硬感明显减轻，按压逐渐恢复弹性，遇冷后手指发紫发麻的情况减少，关节活动度改善，肢体酸痛、怕冷症状缓解，大便也逐渐通畅。
这个患者最初的问题，是皮肤僵硬伴关节活动受限。这种情况，中医上可归为 “皮痹” 范畴，多以皮肤变硬、麻木、关节不利为主要临床表现。
那么，患者为什么会出现这些症状？
主要是阳气不足、寒凝血瘀导致的。阳气亏虚则温煦无力，寒邪内生，阻滞经络气血运行；气血瘀滞则皮肤失养，出现僵硬、暗沉，经络不通则关节活动受限、肢体酸痛。
患者舌暗红有瘀点、脉沉涩，伴怕冷、月经量少色暗，正是阳气不足、寒凝血瘀的典型表现，气血无法濡养皮肤筋脉，最终引发硬皮病相关症状。
这个时候怎么办？
治本就是温阳散寒、益气活血。治标是通络散结、濡养肌肤，两者需结合起来。
◆这里头，黄芪，当归，桂枝，干姜，细辛，淫羊藿，菟丝子，温阳益气、补火助阳，驱散体内寒邪；川芎，赤芍，桃仁，红花，鸡血藤，活血化瘀、通经活络，改善气血瘀滞状态。
◆茯苓，白术健脾祛湿，助气血生化；地龙，僵蚕通络散结，缓解皮肤僵硬；炙甘草调和诸药，增强整体方剂的协同作用。
✅ 这就是基本的用方思路。当然，中医治疗讲究的是整体观和辨证论治，每个硬皮病患者的病情、皮肤受累范围及体质都存在差异，所以一定要经过严谨的辨证分析后，才能确定合适的治疗方案和用药。
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