别等心悸耳鸣才重视！37岁男子被高血压“突袭”，医生：肥胖是慢性病“温床”

10月8日是世界高血压日，今年的主题为“理想体重 健康血压”。如今，高血压已不再是中老年人的专属，越来越多的年轻人开始被它盯上，37岁的李先生在单位组织的体检中，血压一栏首次亮起了“红灯”。

“与正常值相差无几”，37岁的他这样被高血压“突袭”

“只是比正常值高一点，应该没大事”，抱着这样的想法，李先生起初并未在意自己收缩压158mmHg、舒张压96mmHg的血压值。直到近一个月频繁出现心悸、耳鸣，偶尔伴随短暂的视力模糊，他才真正警惕起来，购买了家用血压检测仪，多次测量结果均略高于正常范围。经人推荐，他来到江苏省中西医结合医院心血管科副主任中医师高昕门诊就医。

检查结果显示，李先生收缩压152mmHg、舒张压94mmHg，空腹血糖 6.8mmol/L，转氨酶轻度升高，提示存在脂肪肝倾向，综合诊断为I级高血压。

看着身高1米7、体重85公斤（BMI 值29.4，属于肥胖范畴）的李先生，高昕主任告诉他，肥胖不只是体型上的变化，更是多种慢性病的“温床”，尤其是腹型肥胖人群，会通过胰岛素抵抗、交感神经兴奋、肾脏钠潴留等多种机制推高血压。当务之急要纠正饮食习惯，培养早睡早起和适量运动的健康生活方式，暂时无需用药。

在科学指导管理下，配合饮用科室特色中药茶饮化浊降脂茶健脾化湿、涤痰通络，经过两周规范治疗，李先生的血压出现梯度式稳步下降。

肥胖：身体发出的“高压”警报

高昕介绍，体重指数BMI是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准，亚洲标准中，成人的正常范围是18.5到23.9，高于23.9可能表示超重或肥胖，而体重超标正是导致高血压、2型糖尿病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的明确危险因素。“在肥胖初期，心脏、血管负荷加重，血压开始升高，但大多数早期和中期的高血压患者都无明显不适，很多人体检时才发现自己已经处在I级高血压（140-159/90-99 mmHg）阶段，若此时不加干预，很快就会发展到Ⅱ级高血压（160-179/100-109 mmHg）、Ⅲ级高血压。在此过程中，脑出血、心肌梗死等心脑血管疾病的风险，以及肥胖相关并发症的风险，都会逐步攀升。”

从这四件小事做起，稳住血压、管好体重

减重是降低血压的有效方法，有研究显示，体重减少5%-10%能有效改善血压、血脂、血糖，收缩压至少可以下降6-8mmHg。实现健康血压与健康体重没有捷径，关键要将科学的生活方式融入日常，对此高主任建议：

1.智慧饮食：戒烟限酒、降低高糖、高脂食物摄入频率；严格限制食盐摄入（每日＜5克），减少“隐形盐”的摄入；多吃富含钾的新鲜蔬菜、水果并保证全谷物、瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白的摄入。

2.规律运动，养成“动态”好习惯：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），运动时以心跳加快、微微出汗为宜。

3.调和情志、保证充足睡眠：长期精神压力、焦虑、愤怒等不良情绪也会导致血压波动，睡眠不足或睡眠呼吸暂停会扰乱内分泌，增加肥胖和高血压风险。不妨试试深呼吸、培养兴趣爱好等方式做好管理。

4.定期体检：每年进行一次全面的健康体检，及时了解自己的血压、血脂、血糖等指标，做到防患于未然。

通讯员 高昕 屈璟秀 现代快报/现代+记者 张宇